الغدة النخامية والوزن علاقة تفاعلية نشأت من تحكم الغدة النخامية في مجموعة واسعة من الوظائف الحيوية من خلال إفراز الهرمونات ومحفزات الهرمونات والتي تعد بمثابة أوامر كيميائية الغدد الأخرى لإنتاج الهرمون المسئول عن العملية الحيوية في الجسم.
الغدة النخامية والوزن
وزن الجسم هو نتيجة مجموع عمليات الأيض بداخله والتي تنقسم إلى تخزين وبناء (anabolism) أو حرق وهدم (catabolism) وبناء على معدل الأيض بين هذين النوعين تتحدد حالة الجسم من نحافة أو سمنة، وتتحكم الغدة النخامية في مجموعة هرمونات لها القدرة على التحكم النهائي في عملية الأيض.
هرمونات الأيض
ترتبط هذه هرمونات الغدة النخامية بمجموعة واسعة من العمليات الحيوية من ضمنها الأيض ويعد الهدف من الهرمونات هو الحفاظ على الحالة المثالية للجسم والتنسيق بين وظائفه حيث تفرز :
- هرمون النمو (GH).
- هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
- هرمون منشط حوصلة (FSH).
- هرمون منشط الغدة الكظرية (ACTH).
- هرمون إدرار البول (ADH).
- هرمون البرولاكتين.
ما هي أورام الغدة النخامية؟
الغدة النخامية هي مجموعة من الخلايا العصبية في حجم حبة البازلاء أسفل قاعدة المخ وهي مكونة من ثلاث فصوص، فص أمامي وخلفي ووسط وتقع في منطقة منطقة شديدة الحساسية في الجهاز العصبي المركزي حيث توجد بالقرب العصب البصري وبداية الحبل الشوكي من الدماغ.
الأورام
الورم هو نمو غير طبيعي في حجم وعدد الخلايا ما يضغط على النسيج مؤديا لتعطل عمل الجهاز أو إحساس مفرط بالألم عند أداء عمله الطبيعي، لذا عند حدوث ورم في الغدة النخامية فإن عدد خلايا الغدة تزداد ما يعطل أو يقلل من قدرتها على إفراز الهرمونات بشكل طبيعي كما يشكل ضغط على المناطق العصبية المحيطة بها مسببة تعطلها أو قصور في وظائفها منها اختلال متلازمة الغدة النخامية والوزن بجانب الشعور المتزايد بالألم.
أشهر أعراض أورام الغدة النخامية
طبقا لاستطلاع أفضل أطباء المخ والأعصاب د/ محمد جبر، فإن أشهر أعراض أورام الغدة النخامية هي:
- الصداع وفقدان الرؤية وخاصة الرؤية الجانبية.
- خلل في عمليات الأيض ما يؤدي إلى خلل التناغم بين الغدة النخامية والوزن.
- خلل في نشاط الغدة الكظرية.
- خلل في انتظام الدورة الشهرية للسيدات.
- خلل في الشكل الفيزيائي الخارجي من ظهور أعراض عملقة أو سمك الجلد أو تضخم الصوت.
- آلام متزايدة في القوس العصبي وهو الاستجابة العصبية لمؤثر عصبي بعملية انعكاسية ناتجة من الحبل الشوكي.
وتنشأ هذه الأعراض نتيجة قصور فسيولوجي ناتج من قصور عمل الغدة أو ضغطها على المراكز العصبية الأخرى المحيطة بها.
أسباب ورم الغدة النخامية
لا يمكن التحديد بدقة العناصر الدافعة وراء ورم الغدة لكن يمكن إجمالا وضع مجموعة من الأسباب في نطاق الفهم العام لفيسيولوجيا الجسم وفيزيائيته حيث تبرز الأسباب في:
- التعرض إلى نشاط إشعاعي.
- التعرض عناصر كيميائية محفزة للأورام مثل المواد البترولية.
- التعرض لإصابات فيروسية مسببة تلف الغدة وتضخمها.
- التعرض لإصابات بكتيرية أو التهابات دماغية.
- امتلاك المريض أكواد جينية محفزة لظهور الأورام.
- قصور الدورة الدموية إلى الدماغ.
- التعرض الى إصابة رأس خارجية.
- إهمال علاج ارتفاع درجة حرارة الجسم والالتهابات.
- تناول مشروبات الكحول ومواد النيكوتين والمخدرات.
تعد كل هذه الأسباب عناصر دافعه لتكون ورم الغدة النخامية أو أورام الجهاز العصبي المركزي بشكل عام وبالتالي اضطراب العلاقة بين الغدة النخامية والوزن.
علاقة الغدة النخامية بوزن الجسم
يمكن فهم متلازمة الغدة النخامية والوزن من تتبع عدة هرمونات لها القدرة المباشرة على الارتباط بعملية الأيض مثل:
- هرمون GH.
- هرمون TSH.
- هرمون FSH.
هرمون( GH .. GROWTH HORMONE)
بروتين متعدد الببتيدات منتج من الخلايا الحامضية من الفص الأمامي للغدة النخامية، ويتحكم في إطلاق الهرمون هرمون آخر يطلق عليه GHRH growth hormone releasing hormone وعند تشبع الدم منه يفرز هرمون مثبط هرمون النمو GHIH growth hormone inhibiting factors .
وظائفه
حدد الدكتور محمد جبر أستاذ جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري أهمية هرمون النمو في علاقة الغدة النخامية والوزن في النقاط التالية:
- يحفز الخلايا الدهنية على كسر الدهون المخزنة وإطلاق الطاقة منها.
- يزيد معدل امتصاص الأحماض الأمينية من الدم.
- يزيد معدل تكاثر الخلايا وتماثلها للشفاء ويقلل من معدل وفاتها.
- يحفز الكبد على تكسير الجليكوجين الى جلوكوز وهو عملة الطاقة الأساسية في الخلية.
هرمون FSH .. follicle stimulating hormone
الهرمون له أهمية تناسلية جنسية من خلال تحفيز الخلايا المميزة جنسيا لتحفيزها لإطلاق الهرمون الجنسي، حيث يحفز الخلايا المطلقة للحيوانات المنوية في الذكور كما يحفز الخلايا المطلقة للبويضة في النساء، كما يعد محفز لإطلاق هرمون التستوستيرون في الرجال و الاستروجين في النساء واللذان يرتبطا بمعدل الأيض و الوزن.
وظائف التستوستيرون
هرمون الذكورة له وظائف ايضية تكسب الذكر صفاته الخارجية المميزة مثل:
- نمو العضلات.
- توزيع الدهون.
- ضبط كثافة العظام ومنع هشاشتها.
لا يقتصر الهرمون على الذكور فقط حيث يفرز بكمية أقل كثيرا لدى النساء من خلال الغدة الكظرية والمبيض.
الاستروجين
لا توجد أبحاث مؤكدة حول ارتباط هرمون الأنوثة بمعدل الأيض إلا أنه من الملاحظ طبيا و رياضيا ارتباط نقص معدل الاستروجين بسن اليأس واكتساب الوزن.
هرمون TSH THYROXINE STIMULATING HORMONE
هرمون محفز الغدة الدرقية لإنتاج هرمون الثيروكسين T3 و T4 وهم اللاعب الرئيسي في عملية الأيض وتتمثل وظائفه في:
- ضبط معدلات الأيض.
- ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.
- ضبط حرارة الجسم.
- تحفيز الاستجابة العصبية.
يرتبط نشاط الغدة الدرقية بتوافر عنصر اليود حيث لا يعد قصور الغدة الدرقية أحيانا ناتج قصور الغدة النخامية ومعدل إنتاجها لهرمون TSH لكنه يرجع إلى غياب أو نقص عنصر اليود بالجسم.
العلاقة
بعد تناول نشاط الغدة الدرقية وابرز الهرمونات المتصلة بعملية الأيض يتبين لنا العلاقة بين الغدة النخامية والوزن حيث يعد نشاط أو قصور معدل الهرمون مؤديا إلى علاقة مباشرة بالوزن ويمكن تمثيلها في الآتي
- زيادة إفراز الهرمون المحفز لنشاط الغدة الدرقية TSH يؤدي إلى معدل زيادة إنتاج الطاقة من خلال هدم الغذاء وبالتالي إلى خسارة الوزن والنحافة.
- نقص إفراز الهرمون المحفز لنشاط الغدة الدرقية TSH يؤدي الى نقص إفراز هرمون الثيروكسين وبالتالي الى ضعف كسر الغذاء وإنتاج الطاقة ومعه اكتساب الوزن والسمنة.
- هرمون النمو GH يمثل نشاطه الزائد أو قصوره الزائد إلى أمراض طبيه لكن ضعف إنتاجه في الحدود الطبيعية الأدنى يسبب سوء التمثيل الغذائي و بالتالي اكتساب الوزن.
- يسبب ارتفاع هرمون التستوستيرون في الدم اكتساب الفرد العضلات ونقص توزيع الدهون في الجسم مع زيادة كثافة العظام ما يشمل معه على تغير وزن الشخص.
- نقص هرمون التستوستيرون يسبب اكتساب الشخص للوزن وزيادة نسبة الدهون للعضلات مع ظهور حالات تثدي ويعد هذا رابطا مباشرا بين الغدة النخامية والوزن.
أبرز أعراض خلل الغدة النخامية
تظهر أعراض خلل الغدة النخامية في تتبع معدل الإفراز الهرموني لها حيث يشمل وجه الخلل القصور أو الإفراط في إفراز الهرمونات ويمكن إجمالا وصفها في الأعراض الآتية:
- اضطراب معدل هرمونات الغدة النخامية.
- فقد الرغبة الجنسية.
- مشاكل في الصحة الجنسية للرجال والنساء بما فيها اضطراب موعد الدورة الشهرية.
- اضطراب الدورة الدموية.
- اضطراب النمو في الأطفال.
- اختلال معدلات الايض بالجسم.
- اضطراب في الرضاعة عند الأمهات.
لا ترتبط ظهور بعض هذه الأعراض أو كلها بخلل مباشر في الغدة الدرقية، حيث تخضع الغدة النخامية نفسها لهرمونات محفزة HSF hormone stimulating factors كما تخضع إلى أوامر مثبطة لإنتاج الهرمونات HIF hormone inhibiting factors لذا قد يعد الخلل في هرمونات الغدة النخامية قادما من قصور الغدد المنتجة للهرمونات المحفزة أو نشاطا في الغدد المنتجة للهرمونات المثبطة، لذا ينصح دكتور محمد جبر أستاذ دكتور المخ والأعصاب والعمود الفقري بتنفيذ التحاليل الطبية المناسبة قبل تناول أي دواء يسبب أعراض جانبية شديدة الضرر للمريض.
متى يكون فقدان الوزن غير طبيعيا؟
الغدة النخامية والوزن علاقة تم استعراض تفاصيلها في الفقرات السابقة لكن متى يعد فقدان الوزن غير طبيعيا؟ للإجابة على السؤال يجب استعراض الحالة المورفولوجية لوزن جسم الإنسان حيث تحدد علاقة رياضية الوزن المثالي نسبة الى طول الإنسان وهي كالأتي:
- الوزن المثالي للرجال = 48 + 1.1 × الطول ناقص 150 سم.
- الوزن المثالي للنساء= 45 + 0.9 × الطول ناقص 150 سم.
مؤشر الكتلة
للإجابة على سؤال فقدان الوزن يجب استخدام مؤشر الكتلة لتحديد إذا كان فقدان الوزن طبيعيا أم لا، ومؤشر الكتلة هو علاقة رياضيا تساوي حاصل قسمة الوزن على مربع طول الشخص وتنقسم النتائج الرياضية من المعادلة في تحديد حالة وزن الجسم الى:
- كتلة أقل من 18.5 وزن أقل من الطبيعي.
- كتلة 18.5 الى 24.9 وزن مثالي.
- كتلة 25 إلى 29.9 وزن زائد.
- كتلة > 30 سمنة مفرطة
علاج أورام الغدة النخامية مع الاستاذ الدكتور محمد جبر أستاذ جراحة المخ والاعصاب والعمود الفقرى
يعتمد دكتور محمد جبر أفضل الوسائل الطبية في علاج أورام الغدة النخامية مع تطبيق أفضل بروتوكول علاجي لها طبقا لنتيجة التحاليل والأشعة المطلوبة والتي تعكس حالة المريض وطريقة التدخل المناسبة.
الغدة النخامية والجهاز العصبي المركزي منوط بهم الحفاظ على الحالة العامة للجسم من خلال مجموعة واسعة من الأوامر الكيميائية المعرفة على روابط الخلايا لذا يعد أدق خلل في وظائفها بمثابة إنذار عام للجسم يستدعي معه التدخل والعلاج.
الأسئلة
- ما هي أعراض ارتفاع هرمون الغدة النخامية؟
يسمى ارتفاع هرمونات الغدة النخامية باسم hyperpituitarism أو نشاط الغدة النخامية وتتمثل أعراضها في:
- فقد شعر العانة.
- تعب وإرهاق.
- تغير الحالة المزاجية.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- ما هو غذاء الغدة النخامية؟
تتميز الأجهزة العصبية عموما بالحاجة إلى العناصر المعدنية والطاقة والفيتامينات فهم الأساس في ديناميكية الجهاز العصبي لذا يعد تناول أغذية صحية غنية بالفيتامينات والعناصر المعدنية والطاقة أساس غذاء الغدة النخامية
- كيف اعرف ان لدي خلل في الغدة النخامية؟
الطبيب هو الشخص الوحيد المخول له الإجابة على هذا السؤال من خلال اتخاذه مجموعة من البروتوكولات الطبية في تحديد حالة الشخص المصاب لذا يمكنك زيارة دكتور محمد جبر أستاذ دكتور جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري للاطمئنان والوقوف على حالتك الصحية.
- على ماذا تؤثر هرمونات الغدة النخامية ؟
تؤثر على مختلف أجهزة الجسم فهي عنصر فعال في الجهاز العصبي المركزي كما إنها تتحكم في مجموعة واسعة من الوظائف التي تتحكم بدورها في مجموعة أكبر من الوظائف.
المصادر
https://my.clevelandclinic.org/health/body/21459-pituitary-gland
