عرق النسا الكاذب حالة تحاكي أعراض عرق النسا الحقيقي، ولكنها لا تكون ناتجة عن مشاكل في العصب الوركي.
قد تكون ناتجة أحيانًا عن مشكلة في الهيكل العظمي أو العضلات أسفل الظهر التي تضغط على الأعصاب القريبة مما يسبب الألم والانزعاج الذي يشبه عرق النسا.
يتم علاج عرق النسا الكاذب أو ما يسمونه البعض عرق النسا الكذاب غالبًا بالعلاج الطبيعي وممارسة بعض التمارين الرياضية المنزلية إلى جانب الأدوية المضادة للالتهاب، وقد تكون الجراحة الحل الوحيد لمعالجة السبب الرئيسي المسبب لعرق النسا الكاذب.
من المهم التمييز بين عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب لأن طرق العلاج يمكن أن تختلف بشكل كبير، سنتعرف بالتفاصيل في السطور التالية في موقع الأستاذ الدكتور محمد جبر كل المعلومات التي تخص عرق النسا الكاذب من تعريفٍ وأسبابٍ مرورًا بالتشخيص وكيفية العلاج.
ما هو عرق النسا الكاذب؟
عرق النسا الكاذب حالة طبية بكون شبيهة ومحاكية في الأعراض لعرق النسا الحقيقي والتي يعاني منها الشخص من ألم أسفل الظهر أو الساق الناجم عن حالات أخرى غير تهيج العصب الوركي.
يكون السبب غالبًا نتيجة إجهاد العضلات أو تضيق في العمود الفقري أو الانزلاق الغضروفي القطني.
أسباب عرق النسا الكاذب وعوامل الخطر
يمكن أن يحدث عرق النسا الكاذب بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، والتي قد تشمل ما يلي:
شد العضلات
إجهاد العضلات في أسفل الظهر أو الوركين يمكن أن يسبب التهابًا وتهيجًا في الأعصاب القريبة.
الانزلاق الغضروفي
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تندفع الأنسجة الرخوة داخل القرص الفقري عبر الطبقة الخارجية، مما قد يتسبب في الضغط على الأعصاب في أسفل الظهر والوركين.
تضيق العمود الفقري
يحدث تضيق العمود الفقري عندما تضيق المساحة المحيطة بالحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى انضغاط الأعصاب وتعرض الشخص إلى عرق النسا الكاذب.
التهاب المفاصل
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل في مفصل الورك أو أسفل الظهر التهابًا وتهيجًا للأعصاب في المنطقة.
الوضعيات السيئة
يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة إلى إجهاد العضلات والأعصاب في أسفل الظهر والوركين.
العمر
مع تقدمنا في العمر، تزداد احتمالية الإصابة بحالات مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري.
السمنة
الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على أسفل الظهر والوركين، مما يزيد من خطر الإصابة بعرق النسا الكاذب.
المخاطر المهنية
مثل الوظائف التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة أو الجلوس لفترات طويلة يمكن أن تزيد تلك الوظائف من خطر الإصابة بعرق النسا الكاذب.
نمط الحياة غير المستقر
قلة ممارسة الرياضة والنشاط البدني يمكن أن يضعف عضلات أسفل الظهر والوركين، مما يزيد من خطر الإجهاد والإصابة.
الوراثة: قد تزيد بعض العوامل الوراثية من خطر الإصابة بأمراض مثل الانزلاق الغضروفي أو التهاب المفاصل.
اقرأ أيضًا: عرق النسا تخصص عظام ولا مخ واعصاب.
أعراض عرق النسا الكاذب
تختلف أعراض عرق النسا الكاذب تبعًا للسبب الأساسي المسبب لها والمريض. ومع ذلك، فقد تتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:
- الألم: يعد الألم في أسفل الظهر أو الوركين أو الأرداف أو الساقين من الأعراض الشائعة لعرق النسا الكاذب.
- قد يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو حادًا ويمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.
- الوخز أو التنميل: قد يسبب عرق النسا الكاذب وخزًا أو تنميلًا في أسفل الظهر أو الوركين أو الساقين، قد يبدو هذا مثل دبابيس وإبر في المنطقة المصابة.
- الضعف: يمكن أن يسبب عرق النسا الكاذب ضعفًا أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم المصابة. قد يجعل ذلك من الصعب الوقوف أو المشي أو القيام بأنشطة أخرى.
- الألم المنتشر أو المشع: قد ينتشر ألم عرق النسا الزائف من أسفل الظهر أو الوركين إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق، غالبًا ما يوصف هذا بأنه إطلاق نار أو إحساس بالحرق.
- تشنجات العضلات: قد تصبح عضلات أسفل الظهر والوركين متوترة أو متشنجة استجابة لتهيج أو التهاب الأعصاب القريبة.
من المهم ملاحظة أن هذه الأعراض يمكن أن تكون موجودة أيضًا في عرق النسا الحقيقي، والذي ينتج عن ضغط أو تهيج العصب الوركي؛ لذلك من المهم استشارة طبيب مخ وأعصاب للتأكد من تشخيص عرق النسا هل هي أعراض عرق النسا الحقيقي أم الكاذب لضمان التشخيص والعلاج المناسبين.
يمكنك قراءة المزيد عن: ما هي اعراض عرق النسا وعلاجه.
تشخيص عرق النسا الكاذب مع الأستاذ الدكتور محمد جبر
لتشخيص عرق النسا الكاذب، سيقوم طبيب مخ وأعصاب عادةً بإجراء فحص بدني والسؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يوصي الطبيب أيضًا ببعض الاختبارات التشخيصية للمساعدة في تأكيد التشخيص وتحديد السبب الأساسي لأعراضك.
تتضمن تلك الاختبارات التشخيصية ما يلي:
- اختبارات التصوير: قد يتم طلب الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد المشكلات الهيكلية في العمود الفقري أو الوركين والتي يمكن أن تسبب ضغطًا على الأعصاب القريبة.
- تخطيط كهربية العضل (EMG): وهو عبارة عن اختبار تشخيصي يقيس النشاط الكهربائي في العضلات والأعصاب. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد مناطق تلف الأعصاب أو تهيجها.
- الحقن التشخيصية: في بعض الحالات، يمكن إعطاء حقنة تشخيصية للمساعدة في تحديد مصدر الألم. يتم حقن دواء مخدر في المنطقة المشتبه بتسببها للألم، وإذا تم تخفيف الألم، فقد يشير ذلك إلى أن المنطقة المشتبه بها هي مصدر الألم.
علاج عرق النسا الكاذب مع الأستاذ الدكتور محمد جبر
يعتمد علاج عرق النسا الكاذب على السبب الكامن وراء الحالة وشدة الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض.
تتضمن بعض العلاجات الشائعة ما يلي:
- العلاج الطبيعي: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يصمم برنامجًا مخصصًا للتمارين والتمدد للمساعدة في تخفيف الألم وتقوية العضلات وتحسين المرونة.
- الأدوية: يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو باسطات العضلات للمساعدة في تقليل الألم والالتهاب.
- العلاج الساخن والبارد: يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة أو البرودة على المنطقة المصابة في تقليل الألم والالتهاب. تستطيع عمل هذا عن طريق استخدام ضمادة دافئة أو وسادة تدفئة لإرخاء العضلات، بينما قد تساعد أكياس الثلج في تقليل التورم.
- الحقن: في بعض الحالات، قد يوصي طبيب المخ والأعصاب بحقن دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة المصابة للمساعدة في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- الجراحة: في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الضغط على العصب المصاب أو معالجة حالة كامنة مثل الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري.
من المهم اتباع خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب الخاص بك لإدارة الأعراض ومنع المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الحفاظ على وزن صحي، وممارسة وضعية جيدة، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في تقليل خطر الإصابة بعرق النسا الكاذب أو منعه من التكرار.
ما الفرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي
تتمكن من التمييز بين عرق النسا الكاذب والحقيقي عن طريق معرفة طبيعة الألم، فإنه تختلف طبيعة الألم في كلتا الحالتين، ومن خلال السطور التالية سوف نوضح لذلك:
- الألم في عرق النسا الكاذب يتميز بأنه ألم يمتد من أسفل الظهر، وأيضاً الحال في عرق النسا الحقيقي، و ذلك باستثناء أن ألم عرق النسا الكاذب لا يمتد إلى أسفل الركبة مثل ما هو الحال في عرق النسا الحقيقي.
- يعد ألم عرق النسا الكاذب أقل شدة وأكثر شيوع من عرق النسا الحقيقي.
علاج عرق النسا الكاذب بالعلاج الطبيعي
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي خيارًا علاجيًا فعالًا للتحكم في الألم المصاحب لعرق النسا الكاذب وتخفيفه.
فيما يلي بعض الأمثلة على العلاجات الفيزيائية التي يمكن استخدامها لمعالجة عرق النسا الكاذب:
- العلاج بالتمارين الرياضية: قد يصف أخصائيو العلاج الطبيعي تمارين محددة لتحسين القوة والمرونة في العضلات والمفاصل المصابة، والتي قد تشمل تمارين الإطالة، والتقوية، والحركة.
- العلاج اليدوي: يمكن أن تساعد تقنيات مثل تحريك المفاصل وتدليك الأنسجة في تقليل الألم والتيبس في المنطقة المصابة.
- تصحيح الوضعية: الوضعية السيئة قد تكون عاملاً مساهماً في الإصابة بعرق النسا الكاذب. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقييم وضعك وتقديم إرشادات حول كيفية تصحيحه.
- الطرق التحفيزية الكهربائية: يمكن استخدام الطرق الكهربائية مثل الموجات فوق الصوتية وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لتقليل الألم وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة.
اقرأ أيضًا عن بعض العمليات المستخدمة في علاج الغضروف.
استئصال الغضروف القطني بالمنظار.
استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب.
عمليات التدخل المحدود للعمود الفقري.
كيف افرق بين عرق النسا الكاذب والحقيقي؟
يمكن أن يكون التفريق بين عرق النسا الكاذب وعرق النسا الحقيقي أمرًا صعبًا لأن أعراض كلتا الحالتين يمكن أن تكون متشابهة. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات الرئيسية التي يمكن أن تساعد في التمييز بين الاثنين:
السبب الأساسي: يحدث عرق النسا الحقيقي نتيجة انضغاط أو تهيج العصب الوركي، وهو أكبر عصب في الجسم يمتد من أسفل الظهر إلى القدمين. من ناحية أخرى، يحدث عرق النسا الكاذب بسبب تهيج أو ضغط الأعصاب في أسفل الظهر أو الوركين، ولكن ليس على وجه التحديد العصب الوركي.
موقع الألم: عادةً ما يسبب عرق النسا الحقيقي ألمًا ينتشر أسفل الجزء الخلفي من الساق ويمكن الشعور به في الأرداف والفخذ والساق والقدم. قد ينتشر ألم عرق النسا الكاذب أيضًا أسفل الساق، ولكن قد يكون موقع الألم وتوزيعه أكثر موضعية وقد لا يتبع بالضرورة مسار العصب الوركي.
الأعراض العصبية: قد يتسبب عرق النسا الحقيقي في ظهور أعراض عصبية مثل ضعف العضلات أو التنميل أو الوخز في الساق أو القدم المصابة. قد تكون هذه الأعراض أقل شيوعًا أو أقل حدة في حالات عرق النسا الكاذب.
الاختبارات التشخيصية: قد يتم طلب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد سبب الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام دراسات التوصيل العصبي والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) لتحديد موقع وشدة تلف الأعصاب.
إذا كنت تعاني من أعراض عرق النسا سواء الحقيقي أو الكاذب، فمن المهم استشارة طبيب مخ وأعصاب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب. سيحدد الطبيب لك السبب الأساسي لأعراضك والتوصية بخطة العلاج الأكثر فعالية لاحتياجاتك الفردية
كيف أعرف أني أعاني من عرق النسا الكاذب
يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من عرق النسا الكذاب أم لا من خلال معرفة الأسباب والأعراض التي قد تظهر عليك والي قد تكون مشابهة في كلٍ من عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب حيث تشمل بعضها الألم والإحساس بالوخز أو التنميل والضعف في تلك المنطقة وتشنجات عضلية إلى غير ذلك من الأعراض التي ذكرنا في السطور السابقة.
يمكنك التفرقة بين كلًا من عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب من خلال ما ذكرنا أيضًا في العنوان السابق.
وفي النهاية يجب عليك الذهاب إلى طبيب مخ وأعصاب لتأكيد تشخيص ما إذا كنت تعاني من عرق النسا سواء الحقيقي أو الكاذب أو مشكلة أخرى لتأكيد التشخيص وأخذ العلاج المناسبين وضمان الشفاء التام.
كيف اعالج عرق النسا الكاذب في البيت؟
من المهم ملاحظة أنه إذا كنت تعاني من أعراض عرق النسا، فمن الأفضل استشارة طبيب مخ وأعصاب للحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب. قد يكون لعرق النسا الكذاب أسباب كامنة مختلفة عن عرق النسا الحقيقي، وقد يختلف نهج العلاج.
ومع ذلك، إليك بعض العلاجات المنزلية العامة التي قد تساعد في تخفيف أعراض عرق النسا الكاذب:
- تطبيق الحرارة أو الثلج: اعتمادًا على سبب عرق النسا الكاذب، قد يساعد استخدام الحرارة أو الثلج على المنطقة المصابة في تقليل الألم والالتهاب. جرب التبديل بين الحرارة والثلج كل 20 دقيقة للعثور على النتيجة الأفضل بالنسبة لك.
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين في تقليل الألم والالتهاب.
- التمرين والتمدد: يمكن أن يساعد التمرين اللطيف والتمدد على تحسين المرونة وتخفيف التوتر في العضلات الذي قد يساهم في الإصابة بعرق النسا الكاذب. ومع ذلك، تأكد من تجنب أي أنشطة تؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- تدرب على الوضعية الجيدة كما ذكرنا سابقًا: يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة إلى إجهاد ظهرك وتفاقم أعراض عرق النسا الكاذب. ابذل جهدًا للجلوس والوقوف بشكل مستقيم، واستخدم كرسيًا داعمًا أو وسادة إذا لزم الأمر.
- العلاج بالتدليك: ذكرناها سابقًا أيضًا.
ملحوظة هامة: تذكر أن هذه العلاجات قد توفر راحة مؤقتة، لكنها ليست بديلاً عن العلاج الطبي. إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو إذا واجهت أي أعراض جديدة، فاستشر طبيب مخ وأعصاب في أقرب وقت.
هل عرق النسا الكاذب يشفى من تلقاء نفسه؟
قد تتحسن بعض حالات عرق النسا الكاذب من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، بينما قد تتطلب حالات أخرى علاجًا طبيًا أو حتى جراحة.
على سبيل المثال، قد يشفى إجهاد العضلات من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة مع الراحة والثلج والتمدد اللطيف.
ومع ذلك، قد يتطلب الانزلاق الغضروفي أو تضيق العمود الفقري تدخلًا طبيًا، مثل العلاج الطبيعي أو الجراحة، لتخفيف الضغط على العصب وتخفيف الأعراض.
الخاتمة
الفحص الطبي خاصةً في مشاكل الأمراض المتعلقة بالمخ والأعصاب وآلام العمود الفقري يتوقف على مهارة طبية لجراح يمتلك الخبرة الطبية لسنوات عديدة حتى يستطيع التشخيص الجيد والتفرقة بين عرق النسا الحقيقي وعرق النسا الكاذب، حيث إن له اختبارات في الفحص الطبي تختلف عن فحوصات عرق النسا الحقيقي، وهذا ما يتميز به الأستاذ الدكتور محمد جبر نتيجة خبرته الطويلة في القصر العيني ومناظرة آلاف الحالات وتشخيصها بطريقة احترافية وتمييز آلام الانزلاق الغضروفي عن الآلام المشابهة مما يساعد في العلاج المناسب والفعال بشكل نهائي.
المصادر:
https://www.cumberlandspine.com/post/pain-in-the-butt-it-could-be-pseudo-sciatica
