ورم البطانة العصبية هو ما يرغب العديد من الأشخاص في القيام بالتعرف على أعراضه وأسبابه، حيث هو عبارة عن ورم في النخاع الشوكي والدماغ، كما أنه يعتبر من الأورام الخبيثة التي قد تصيب الأطفال فهو ثالث نوع من تلك الأنواع، كما ان عدد الأطفال المصابين به يزيد حوالي 200 حالة سنويا في الولايات المتحدة الأمريكية.
كما انه اكثر حدوثا عن الأطفال الذين يكون عمرهم اقل من 5 سنوات، كما انه يمكن ان يحدث في أي عمر من الأعمار، كما أن ورم البطانة العصبية ينمو على حساب المبطنة التي توجد في القناة السيسائية الخاصة بالنخاع الشوكي أو البطينات الدماغية.
يمكن أن تنتشر تلك الأمراض عن طريق السائل الخاص بالنخاع CSF وذلك لدى الأطفال الصغار، كما أنه يظهر حوالي 75% من تلك الأورام العصبية في منطقة الحفر التي تكون في الخلفية للدماغ، ومع كل هذا فهي يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجهاز العصبي المركزي.
أورام البطانة العصبية ependymoma
قد يؤدي ورم البطانة العصبية إلى إحداث تأثير كبير على مختلف الجهاز العصبي المركزي، وذلك أيضا يشمل المخيخ والدماغ والنخاع الشوكي وجذع الدماغ.
كما يوجد العديد من الأشكال التي تخص ورم البطانة العصبية داخل البطين الرابع وذلك في المنطقة الخاصة الحفر الخلفية، كما أنها تؤثر على المخيخ والجذع الدماغي بشكل كبير.
الأعراض الخاصة ورم البطانة العصبية
هناك مجموعة من الأعراض الخاصة به و التي يمكن أن تظهر على الأطفال، ومنها العوامل التي تخص مكان الورم وحجمه وايضا عمر الطفل ومدى تطوره.
كما أنها تشمل الأعراض التالي:
- القيء والغثيان والذي يكثر بشدة في الصباح.
- الصداع.
- مشاكل في الرؤية والبصر.
- ألم في الرقبة والظهر.
- فقدان التوازن أو حدوث مشاكل في المشي.
- اختلاجات.
- ضعف في الأرجل.
- تغير الوظائف الخاصة بالمعدة وحدوث مشاكل في التبول.
- التشويش والتهريج.
- الطفل الرضيع يمكن أن يظهر لديه كبر في حجم الرأس.
علاج ورم البطانة العصبية
أن العلاج الخاص بورم البطانة العصبية عادة تلجأ الى الجراحة وذلك بهدف العمل على إزالة قدر كبير من الورم، كما يتم العمل على استخدام العلاج بالإشعاع، وذلك بالإضافة الى الجراحة وذلك من أجل التخلص من أي خلايا سرطانية قد تتواجد في الجسم، ويمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد أو قبل العملية الجراحية.
كما يبلغ نسبة الأطفال التي تنجو من ورم البطانة العصبية حوالي 50-70%، كما أن تلك النسبة التي تتحكم فيها هو مقدار الورم الذي يمكن التخلص منه عن طريق الجراحة، والخصائص الخاصة بخلايا الورم.
كما يقوم العديد من الأطباء بالعمل على تعلم المزيد عن أهم الجزيئات حول الورم والخصائص الحيوية كل هذا من أجل التنبؤ بمدى طبيعة الاستجابة الخاصة بالورم العلاجي، بالإضافة الى أن ورم البطانة العصبية يمكن أن يعاود الظهور مرة أخرى بعد العلاج، لذلك فان هؤلاء الأطفال يحتاجون الى رعاية لمدة كبيرة وذلك من اجل ترقب حدوث هذا مرة أخرى.
الورم الدبقي medulloblastoma
وهي التي تنشأ من خلال الخلايا الدبقية والتي تتواجد في الدماغ وتبلغ حوالي 33% من جميع الأورام الدماغية الأخرى، ويتم أطلاق على الورم الدبقي اسم الأورام الدماغية الداخلية وذلك لأنها تنمو وتتكاثر في داخل المادة الدماغية، وغالبا ما تقوم بالدمج مع الأنسجة الطبيعية الدماغية.
أنواع الورم الدبقي منخفض الدرجة
هناك العديد من الأنواع المختلفة من الورم الدبقي، والتي تختلف من حيث موقعها وسماتها وحدتها، وتشمل العديد من الأنواع ومنها الأورام الدبقية داخل الدماغ والأورام النجمية و الأورام الدبقية المختلطة وأورام البطانية العصبية والأورام الدبقية في العصب البصري و الأورام الدبقية قليلة التغصن.
أهم أنواع الورم الدبقي:
الأورام النجمية:
وهي تعتبر أورام الخلايا الدبقية والتي قد تنشأ من الخلايا الخاصة بالنسيج الضام والذي ينشأ من خلايا النسيج الضام لذلك فهو يكون معروف أيضا بالخلايا النجمية، وهي التي تتمثل في أكثر من نصف الأورام الرئيسية للدماغ.
الأورام الدبقية:
وهي تعتبر اكثر من حيث الضرر عن الأورام النجمية، كما أنه قد تتشابة الى حد كبير مع أعراض الورم الأرومي وأيضا مع الأعراض الخاصة مع الأورام الدبقية الأخرى.
أعراض ورم دبقي منخفض الدرجة
أن الأورام الدبقية في الغالب لا تقوم بالتسبب في أي أعراض ولكن إذا ما قد ظهرت بعض الاعراض فهي غالبا تكون نتيجة الضغط على الحبل الشوكي أو الدماغ، ومن أهم تلك الأعراض:
- الصداع.
- التغيرات في الشخصية وحدوث العديد من نوبات الغضب.
- الإحساس بالضعف الشديد في الوجه والذراعين والأرجل.
- قد يحدث صعوبة في المشي أو الإمساك بالأشياء وذلك نتيجة بإحساسه ان الجسم مخدر.
- القيء والغثيان.
- وجود مشاكل في الكلام.
الورم النجمي من الدرجة الرابعة
الورم النجمي من الدرجة الرابعة، المعروف أيضاً بالورم النجمي عالي الخطورة، هو نوع من الأورام السرطانية التي تبدأ في الجهاز العصبي الوسطى، وتصنف عادة كورم مغلفة. يمكن أن يحدث هذا الورم في أي جزء من الدماغ أو الحبل الشوكي، ويمكن أن يكون عدوانياً وسريع النمو.
تتضمن أعراض الورم النجمي من الدرجة الرابعة الصداع الشديد والمستمر، واضطرابات الرؤية، واضطرابات الكلام والتنسيق الحركي، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، واضطرابات النطق، وتشنجات، وتنميل أو خدر في أجزاء من الجسم، وفقدان الوعي، واضطرابات في السلوك والشخصية.
يعتمد علاج الورم النجمي من الدرجة الرابعة على مرحلة وموقع الورم وحالة المريض العامة. قد يشمل العلاج الجراحة لاستئصال الورم، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيماوي، والعلاج المناعي، والعلاج الداعم. يتطلب العلاج الشامل تنسيقاً متكاملاً بين فريق طبي متخصص في علاج الأورام السرطانية.
يجب استشارة الطبيب المختص في حالة الاشتباه بوجود ورم نجمي من الدرجة الرابعة، لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة علاجية مناسبة.
تعرف على الجراحة المتيقظة لاستئصال اورام المخ مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب
طريقة التشخيص
وقد يتم عن طريق الكشف عليها عن طريق تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي والتشخيص واحيانا بالوسائل الجراحية وذلك بهدف تحديد الدرجة والمقدار والحجم ومدى التغير الذي يحدث في الخلايا السرطانية وذلك مقارنة مع النسيج الدماغي الطبيعي.
ويمكن أن تتضمن مرحلة العلاج اتدخل الجراحة وأيضا العلاج الكيميائي والإشعاعي، بالإضافة إلى مراقبة والكشف المستمر على الطفل حيث يمكن ان يعود اليه مرة اخرى.
كما أنه لا يوجد أي أسباب يمكن أن تؤدي الى حدوث ذلك، فهي تحدث الى جميع الأعمار لكنها تكون أكثر عند البالغين.
الورم النجمي منخفض الدرجة low grade astrocytoma
هي تعتبر احد أنواع الأورام الخاصة بالحبل الشوكي والدماغ والتي يمكن أن تنشأ عن طريق مجموعة من الخلايا التي تكون على هيئة نجمة والتي تساعد الى حد كبير الخلايا العصبية داخل الدماغ على الأداء، وقد تكون تلك الأورام غير سرطانية أو سرطانية.
الأعراض الخاصة بـ الورم النجمى منخفض الدرجة
حيث نتيجة العمل على ازدياد الضغط على القحف قد يؤدي ذلك الى التسبب في مجموعة من الأعراض والتي تتمثل في النقاط التالية:
- حدوث صداع شديد.
- الشعور بالخمول.
- التقيؤ والغثيان.
- ضعف في التنسيق العام للطفل.
- قد يواجه صعوبة كبيرة في المشي.
- يمكن أن تكون الرؤية لديه ضعيفة ومشوشة.
- قد تنفصل اعينة أو تبقي أكثر بروزا بشكل تلقائي لا يستطيع التحكم به.
- كما انه يوجد ألم في الرقبة والظهر.
- ضعف في العضلات بشكل عام.
طريقة التشخيص
يمكن القيام بتشخيص هذا المرض عن طريق استخدام الرنين المغناطيسي مع وجود عامل ظليل وفي حالة ما إذا لم يكن متواجد رنين مغناطيسي يمكن القيام باستخدام الاشعة المقطعية المحسوب، لكنة لا يعطى نفس التفاصيل التي يعطيها الرنين المغناطيسي.
كما يقوم الدكاترة بالحصول على عينة صغيرة من انسجة الورم والعمل على فحصها اسفل المجهر، وذلك لان العلاج سيتوقف على المظهر الذي يكون غير طبيعي لخلايا الورم.
علاج الورم النجمي منخفض الدرجة
غالبا ما يكون العلاج عبارة عن جراحة والتي يتم من خلالها القيام باستئصال أغلب الخلايا النجمية والتي تكون ذات درجة منخفضة، وإذا ما تم العمل على استئصال الورم بشكل كامل قد لا يحتاج الطفل الى أي علاج آخر.
قد يكون في بعض الأحيان العمل على فصل الورم من النسيج الدماغ الطبيعي يكون أمر شاق للغاية وفي تلك الحالات يتم العمل على استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
الدكتور محمد جبر يجمع بين دقة اجراء الجراحة وتطبيق احدث التقنيات المتطورة لضمان اعلى نسبة نجاح باقل نسبة مضاعفات محتملة، حيث اجرى جراحات وجمع معها الخبرات الاجنبية بالسفر للخارج فى بعثة الى المانيا وامريكا.
وقد اجرى اكثر من جراحة في ورم البطانة العصبية وذلك من خلال رحلة طويلة من اجراءه هذه العمليات فى مستشفى ابو الريش اليابانى ومستشفى اورام الاطفال ٥٧٣٥٧، واجرى ايضا هذه العمليات فى مستشفى القصر العينى والقصر الفرنساوى.
ومن خلال هذا المقال قد قمنا بالتحدث حول الورم النجمي منخفض الدرجة الورم الدبقي وورم البطانة العصبية وكل المعلومات التي تدور حوله.
