ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty أصبح من التقنيات الجراحية الحديثة المتطورة في مجال جراحات المخ والأعصاب.
حيث إن الذكاء الاصطناعي أتاح لجراحي المخ والأعصاب تسهيل العديد من الحلول الصعبة في ترقيع عظام الجمجمة.
الفرق بين ترقيع عظام الجمجمة بالطرق التقليدية و ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty.
لاستخدام تقنية ترقيع عظام الجمجمة يلزم أولًا الحصول على قطعة العظام الدماغية التي كانت موجودة سابقًا، واستخدامها بدلًا من الأنسجة الصناعية.
أما بالنسبة للطرق التقليدية القديمة في ترقيع عظام الجمجمة، فكانت تتم عن طريق عمليات يدوية مختلفة باستخدام الأسمنت العظمي.
ولكن الآن يتم استخدام التصميم على أجهزة الكمبيوتر الحديثة، وذلك عن طريق تخزين العديد من الصور للجزء المفقود من عظام الجمجمة ويتم إنشاء نسخة طبق الأصل لها بواسطة طابعة ثلاثية الأبعاد.
عند استخدام أنسجة عظمية يتم الحفاظ عليها أولًا إما تحت الجلد في جدار البطن أو في مكان مجمد وهي الطريقة الأكثر استخداماً.
بفضل الذكاء الاصطناعي أصبح متوفر لدينا تقنية حديثة باستخدام سوفت وير عن طريق استخدام عظم صناعي أفضل بكثيرًا من الطريقة التقليدية القديمة وهو الأسمنت العظمي.
كما أن ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty يتم مطابقته تمامًا لاستكمال عظم الجمجمة كما لو كان لم يكن أي إصابات.
بل تتميز تلك التقنية بعدم ظهور أي التهابات تحدث في الجروح على عكس ما يحدث مع الأسمنت العظمي.
تستغرق هذه العملية في معظم الأحوال من 60 إلى 120 دقيقه ثم من 120 الى 180 دقيقة بمتوسط 120 دقيقة.
اقرأ أيضًا: جراحة شرايين المخ والتمدد الشرياني.
ما المقصود بترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty؟
ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty هو عبارة عن استخدام مواد لإصلاح الخلل الناتج عن إصابة الجمجمة وتكون هذه المواد عظمية أو معدنية أو بلاستيكية لغرض إجراء العمليات التجميلية ولحمايه الجمجمة.
عند إجراء عمليات ترقيع عظام الجمجمة وُجد أن معدل حدوث الصرع قد انخفض كثيرًا في معظم الحالات، كما تساعد أيضا في النواحي الاجتماعية والنفسية. بالإضافة إلى أنها ضمن العمليات التجميلية، وبالفعل تحمي الجزء من المخ الذي كان معرض في السابق وإرجاع تجويف المخ مغلقًا كما كان. أيضًا تحمي المخ من تأثير الضغط الجوي الواقع عليه.
كما تساعد عملية ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty أيضًا في التعافي من متلازمة ورم الدماغ وفروة الرأس، وهي متلازمة نتيجة عمليات القحف لإزالة الضغط الناتج عن الورم الدماغي، كما تساعد في استعادة الوظائف العصبية الأخرى للمخ مرة أخرى.
تحمي عملية ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty من الأعراض التالية: وهي (الصداع ,والدوخة,والضوضاء, والتعب, وفقدان التركيز, والاكتئاب, والخوف بدون مبرر فيما يعرف بمتلازمة تريفين (trephine syndrome).
اقرأ أيضًا: جراحة تشوهات المخ والنخاع الشوكي للأطفال.
احدث التقنيات الحديثة فى ترقيع عظام الجمجمة تعرف عليها مع الدكتور محمد جبر
عمليات ترقيع عظام الجمجمة
تتم عمليات ترقيع عظام الجمجمة بشكل عام من خلال الخطوات التالية:
- اولًا يتم التخدير عن طريق التخدير الكلي للجسم ثم يتم حلق الشعر عند المنطقة المراد ترقيعها وتطهيرها بمطهر ويتم ستر جميع المناطق غير المهمة ما عدا المنطقة الجراحية المراد التعديل عليها ثم يقوم الطبيب بعدها باستخدام مخدر موضعي اولا ثم فتح جلد فروة الرأس ثم فصلها عن الجمجمة.
- يتم تنظيف المنطقة باستمرار ثم يتم تثبيت الأنسجة في عظام الجمجمة باستخدام المسامير والألواح ثم اعادة فروة الراس إلى مكانها الأصلي ثم خياطة الجلد وعند وجود أي سوائل مثل: الدم يتم شفطها في الحال.
- المادة المستخدمة في عمليات ترقيع عظام الجمجمة
- بنسبة 83% يتم استخدام أنسجة ذاتية خاصة بالمريض في أغلب الأحيان. أما في الباقي والذي يتمثل في 17% يتم استخدام أنسجة صناعية مثل ميثيل ميثا كريالات أو شبكة التيتانيوم أو بولي ايثير كيتونر أو السليلويد أومواد أخرى مثل: (الهيدروكسيباتيت,ورأب القحف بالألياف الزجاجية,وتريكو بولي بروبيلين,والتنتالوم,ومادةأسمنت الأكريليك).وقد تكون مختلطة من العظام والانسجة الصناعية معا.
احتياطات يجب اتخاذها بعد الخروج من المستشفى
هناك بعض الاحتياطات يجب الأخذ بها بعد انتهاء عملية ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty، وخروجك من المستشفى.
- يجب أولًا عمل اختبار وتقييم قبل قيادة السيارات لاختبار مدى مناسبة القيادة للمريض.
- يشعر المريض بالتعب و الصداع المتقطع لذلك ينصح الأطباء بالراحة الكاملة.
- الالتزام بالمواعيد المحددة لإزالة الغرز الجراحية.
- إعادة تأهيل المريض من أجل التعافي من أي إعاقة.
- التواصل مع فريق الجراحة عند ملاحظة الأعراض التالية: (زيادة الصداع,ونوبات التشنجات, الإحساس بالسخونة,والتهاب الجرح,وتورم الجرح,وجود سائل حول الجرح).
- تحدث معظم التشوهات أو الخلل في جانب واحد فقط من الجمجمة وتمثل هذه الغالبية العظمى بينما يليها تشوه الجانبين ثم تشوه العظمتين الأماميتين.
- تتنوع أسباب القيام بهذه العملية فقد تكون بسبب: السقوط من المرتفعات أو الاعتداء الجسدي و المشاجرات العنيفة أو حوادث السيارات وحوادث الطرق أو العدوى وأيضا الإصابة بالرصاص والسكتة الدماغية.
مضاعفات عملية فتح الجمجمة
طبقًا للدراسات وجد أن مضاعفات عملية فتح الجمجمة شائعة في الذكور عن الإناث وهي:
- تفكك الترقيع وهي أكثر مضاعفات عملية فتح الجمجمة شيوعا.
- التهاب رئوي.
- التهابات في الجهاز البولي.
- تجلط الدم بعد العملية.
- عدوى مكان الجرح.
- الورم الدموي.
- نوبات من الصرع.
- ضعف في العظام.
موانع عملية ترقيع عظام الجمجمة
- العدوي: عند موقع استئصال القحف وفي الأماكن الأخرى خوفاً من رفض الجسم الأنسجة الصناعية.
- عند وجود زوائد في الدماغ.
- عندما يتطلب إجراء جراحة أخرى في نفس المكان في المخ مثل: استسقاء الرأس حيث يتم إجراء تحويلة مع إصلاح العظام معا.
- في الأطفال أقل من أربع سنوات لأن أنسجة السحايا والعضام يمكنها أن تشفي تلقائياً
- وجود ورم في المخ.
مدى نجاح عملية ترقيع عظام الجمجمة.
عملية ترقيع عظام الجمجمة بها مضاعفات مثل بقية العمليات التجميلية الجراحية بسبب العملية نفسها أو الأنسجة المستخدمة وهذه المضاعفات قد تحدث إما مبكرا أو بعد مرور بعض الوقت من إجراء العملية.
تحتاج عملية ترقيع عظام الجمجمة الى أعلى المهارات الطبية في الجراحة وأحدث التقنيات,ويجب إنشاء استراتيجية محكمة لإعادة بناء العظام,ومراعاة الحالة الطبية للمريض,وعمر المريض,وسبب إجراء العملية,واختيار المادة المناسبة.
ما يجب اخبار الطبيب به قبل اجراء العملية
بعض المعلومات ينبغي عليك إخبار الطبيب بها قبل إجراء ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty، والتي تتمثل في كلٍ من:
- أي أمراض أو مشاكل صحية وخاصة الأمراض المزمنة.
- تعاطي الأدوية التي تعمل على زيادة سيلان الدم مثل: الأسبرين والوارفرين. مشاكل تجلط الدم
- أدوية معالجة الالتهابات
- عند وجود أي حساسية خاصة ضد الأدوية مثل: البنسلين و باقي المضادات الحيوية.
في النهاية.
التقنيات الجراحية الحديثة في مجال المخ والأعصاب مثل ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty سهل الكثير على الأطباء جراحي المخ والأعصاب كما ضمن للمريض فرصة نجاح أكثر عن الجراحات التقليدية.
نتمني أن نكون قد أجبنا على الأسئلة التي قد تدور في بال أحدكم حول ترقيع عظام الجمجمة بتقنية ثلاثية 3D cranioplasty ووضحنا بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها قبل وبعد إجراء العملية.
المصادر
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461575/
- https://journals.lww.com/annalsplasticsurgery/Abstract/2022/06005/Outcomes_of_Cranioplasty_Strategies_for_High_Risk.11.aspx
- https://operativeneurosurgery.com/doku.php?id=cranioplasty_contraindications
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/cranioplasty
