جراحات العمود الفقري

جميعنا يعلم دور جراحات العمود الفقري في تخفيف ألم المرضي الذين يعانون من إصابات العمود الفقري.

 خاصة في الآونة الأخيرة وبعد كمية الاصابات في العمود الفقري سواء كانت بسبب السن، أو العمل، أو الحوادث التي أصبحت تتزايد بشكل ملحوظ مؤخرا.

ومع كمية الألم التي تجلبها الإصابة في العمود الفقري وتأثيرها على ممارسه الحياة الطبيعة؛ لذلك فمن المهم مناقشه بعض المواضيع في سياق جراحات العمود الفقري.

ما هو الوقت المناسب لعملية الانزلاق الغضروفي القطني؟

تعتبر عملية تصحيح الانزلاق القطني الغضروفي ضرورية في حالة استمرار الأعراض لمدة ٦ أسابيع من العلاج غير الجراحي.

ماهي نسبة نجاح عملية الانزلاق الغضروفي القطني؟

تحقق جراحة الانزلاق الغضروفي القطني نسبة نجاح عالية في جراحات العمود الفقري.

فقد أوضحت دراسة عن نتائج جيدة أو ممتازة لـ 84 ٪ من أولئك الذين خضعوا للجراحة.

وما يقرب من 80 ٪ لأولئك الذين خضعوا للعملية الدقيقة بالمنظار.

يعتبر استئصال الغضروفي الدقيقة(microdiscectomy) والاستئصال المجهري بالمنظار مفيدًا بشكل خاص في إراحة الآم الساق وهو المعروف باسم عرق النسا.

الأعراض الجانية بعد العملية:

حوالي 10 ٪ من المرضى الذين يخضعون لاستئصال الغضروف المجهري(microdiscectomy) سوف يعانون من انزلاق غضروفي آخر في نفس الموقع. 

ومن المرجح أن تتكرر الإصابة في غضون الأشهر الثلاثة الأولى، ولكن أيضًا يمكن أن يحدث بعد سنوات.

ما هي طريقة إجراء العملية؟

تتم إجراء عملية الانزلاق الغضروفي القطني من خلال الخطوات التالية:

1. يتم استخدام شقوق صغيرة في قبل عملية الاستئصال لاستخدام المنظار الجراحي من خلالها. 
2. بعد ذلك يتم إدخال الأدوات من خلال أنبوب رفيع أو أنابيب لتقليل تعطيل الأنسجة المحيطة بها.
3. يمكن إدخال كاميرا صغيرة من خلال أنبوب لتوفير التصور للجراح.
4. بعد ذلك يقوم الجراح بسحب الكيس الواقي لجذر العصب برفق.
5. ينظر الجراح من خلال مجهر جراحي للعثور على الغضروف. 
6. في النهاية تتم إزالة الجزء الممزق فقط من القرص لفك ضغط جذر العصب الفقري، ولا تتم إزالة القرص بأكمله.

كيف يتم اجراء عمليات الغضروف بالمنظار مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب

دور جراحات العمود الفقري في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي: 

ما هو الوقت المناسب لعملية الانزلاق الغضروفي العنقي؟

في أغلب الأحيان معظم نوبات آلام الذراع الناتجة عن الانزلاق الغضروفي العنقي تختفي خلال فترة تتراوح من أسابيع إلى شهرين مع العلاج غير الجراحي.

ومع ذلك، إذا استمر الألم لفترة أطول من 6 إلى 12 أسبوعًا، أو إذا كان الألم والعجز شديدين ولا يستجيبان للعلاجات غير الجراحية، فقد تكون جراحة العمود الفقري خيارًا معقولًا.

ما هو الهدف من جراحة الانزلاق الغضروفي العنقي؟

الهدف من جراحة الانزلاق الغضروفي إزالة الغضروف التالف والتأكد من فك ضغط جذر العصب أو الحبل الشوكي.

وأيضًا قد يخفف هذا الإجراء من الألم المشع ويمنع تطور العجز العصبي، مثل الوخز، أو التنميل، أو الضعف في الذراع.

ما هي طريقة إجراء العملية؟

عادةً ما تتضمن جراحة الغضروف العنقي إزالة القرص الذي يضغط على العصب أو يضغط على الحبل الشوكي.

وهذه الجراحة تسمى استئصال الغضروف.

فاعتمادًا على مكان وجود القرص، يمكن للجراح إزالته من خلال شق صغير إما في الأمام (استئصال القرص الأمامي) أو الخلف (استئصال القرص الخلفي) من الرقبة أثناء التخدير. 

ويوجد تقنية مشابهة يتم استئصال الغضروف المجهري(microdiscectomy) من خلال شق أصغر باستخدام المجهر أو أي جهاز تكبير آخر.

اقرأ أيضًا: أورام المخ

عملية تثبيت الفقرات

عملية تثبيت الفقرات يعد إجراءً جراحيًا يهدف إلى تعزيز قوة العمود الفقري، ويتم ذلك بواسطة استخدام مواد تثبيت مثل البراغي والأعمدة الفولاذية، مما يحسن استقرار الفقرات ويقلل من الألم والضغط على الأعصاب

التدخل المحدود في العمود الفقري

اقراء ايضآ عملية تثبيت الفقرات

جراحة العمود الفقري بالتدخل المحدود من أنواع جراحات العمود الفقري المتقدمة التي تساعد في التخلص من بعض مشاكل العمود الفقري مثل الديسك وتثبيت الفقرات والانزلاق الغضروفي وغيرها.

• يتم إحداث جرح صغير في المنطقة المصاب ثم يقوم الطبيب بتمرير المنظار عبر إحدى الشقوق الصغيرة لرؤية المنطقة المصابة بشكل جيد.
• يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال ثقب آخر لإجراء الجراحة.
• تهدف هذه العملية لتقليل خسارة الدم أو النزيف أثناء الجراحة، وتساعد الشقوق الصغيرة على التعافي سريعاً بعد العملية.
• تساعد عمليات التدخل الجراحي المحدود في تقليل الضرر الذي يلحق بالجلد والعضلات.

لا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى فترة طويلة بعد إجراء هذه العملية، ويعود سريعاً لعمله وحياته اليومية.

أنواع عمليات العمود الفقري

أنواع عمليات العمود الفقري تشمل التثبيت والتفريغ والتصحيح وإزالة الأورام وتشكيل الجسور العظمية. يتم اختيار العملية المناسبة حسب حالة المريض وتقدم المشكلة والأعراض المصاحبة.

التدخل المحدود لجراحات العمود الفقري:

ما هو التدخل المحدود لجراحات العمود الفقري؟

التدخل المحدود لجراحات العمود الفقري (MISS) هي نوع من الجراحة على عظام العمود الفقري. 

يستخدم هذا النوع من الجراحة شقوقًا أصغر من الجراحة القياسية. 

وغالبًا ما يتسبب هذا في ضرر أقل للعضلات المجاورة والأنسجة الأخرى. 

يمكن أن يؤدي إلى ألم أقل وتعافي أسرع بعد الجراحة.

الفرق بين الطريقة التقليدية لجراحات العمود الفقري وطريقة التدخل المحدود:

الطريقة القياسية لجراحة العمود الفقري تسمى الجراحة المفتوحة. 

فيها يتم عمل شقًا طويلًا أسفل الظهر.

خلال التدخل المحدود الفقري، يقوم مقدم الرعاية الصحية بعمل شق أصغر.

ثم يقوم بإدخال جهاز يسمى الضام الأنبوبي، وهي عبارة عن أداة صلبة على شكل أنبوب.

يخلق نفقًا إلى منطقة مشكلة العمود الفقري.

 يدفع بلطف العضلات والأنسجة الرخوة حول المنطقة جانباً.

يمكن لجراح جراحات العمود الفقري بعد ذلك وضع أدوات صغيرة في النفق للعمل على العمود الفقري أيضًا.

كما يستخدم الجراح مجهرًا خاصًا للجراحة ويعرض صورًا بالأشعة السينية للعمود الفقري في الوقت الفعلي.

مميزات التدخل المحدود لجراحات العمود الفقري:

1. نتائج تجميلية أفضل من شقوق الجلد الأصغر (أحيانًا صغيرة تصل إلى عدة مليمترات) انخفاض فقدان الدم من الجراحة.
2. تقليل خطر تلف العضلات، نظرًا لأن هناك حاجة إلى قطع أقل أو عدم وجود قطع للعضلة تقليل خطر الإصابة بالعدوى وألم ما بعد الجراحة.
3. التعافي السريع من الجراحة وتقليل إعادة التأهيل المطلوب.
4. قلة الاعتماد على مسكنات الألم بعد الجراحة.

• بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء بعض العمليات الجراحية في التدخل المحدود كإجراءات للمرضى الخارجيين وتستخدم التخدير الموضعي فقط – لذلك هناك مخاطر أقل لحدوث رد فعل سلبي للتخدير العام.

اقرأ أيضًا: أسباب الصداع وطرق علاجه.

٤-دور الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) في جراحات العمود الفقري:

ما هو الاستئصال بالتردد الحراري؟

هو إجراء طفيف التوغل يتم إجراؤه في عيادة الطبيب أو المستشفى، وعادةً ما يعود المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم.

لماذا يتم إجراء الاستئصال بالترددات الحرارية (RFA)؟

1. وقف أو تقليل الألم.
2. تحسين الوظيفة.
3. تقليل عدد المسكنات التي يتم تناولها.
4. تجنب الجراحة أو تأخيرها.

 ما هي الحالات التي يمكن علاجها عن طريق الاستئصال بالترددات الحرارية؟

1. الألم المزمن الناجم عن حالات تشمل التهاب المفاصل في العمود الفقري.
2. آلام المفاصل العجزي الحرقفي (SI).
3. ألم في الرقبة والظهر والركبة.
4. آلام السرطان.
5. آلام الوجه الناجمة عن التهاب العصب الثلاثي التوائم.
6. آلام الأعصاب الطرفية.
7. مشاكل إيقاع القلب.
8. الأورام (لقتل الخلايا).

 كيف يعمل الاستئصال بالترددات الحرارية؟

1. يستخدم الاستئصال بالترددات الحرارية الناتجة عن الموجات لاستهداف الأنسجة المريضة.
2. وعندما يتم تطبيق الترددات على الأنسجة العصبية، فإنه يتلف الأعصاب، مما يمنع أو يوقف إشارة الألم من الوصول إلى الدماغ ويؤدي إلى تخفيف الآلام.
3. وأثناء إجراء الاستئصال بالترددات الراديوية، يتم إدخال إبرة مجوفة صغيرة في العصب المستهدف الذي يسبب الألم.
4. يتم إدخال قطب كهربائي في الجزء العلوي من الإبرة، والذي يرسل موجات الراديو عبر الإبرة إلى العصب المستهدف. 
5. تسبب الحرارة منع العصب من إرسال إشارات الألم إلى دماغك، ولا تتضرر الأعصاب السليمة المجاورة أثناء العملية.

ما هي أسباب كسور العمود الفقري؟

تتمثل الأسباب الرئيسية لكسور العمود الفقري في كلٍ من:

• حوادث السيارات (45٪).
• السقوط (20٪).
• الرياضة (15٪).
• أعمال العنف (15٪).
• والأنشطة المتنوعة (5٪).

بالإضافة الي بعض الأمراض مثل هشاشة العظام، وأورام العمود الفقري تساهم أيضًا في حدوث الكسور.

كيفية اختيار العملية المناسبة لكسر العمود الفقري؟

تعتمد جراحة كسور العمود الفقري وهي أحد جراحات العمود الفقري بشكل كبير على عدة عوامل مثل نوع الكسر، وما إذا كانت هناك إصابة عصبية (عصبية)، ومدى عدم استقرار العمود الفقري أو خروجه عن الخط. 

نظرًا لوجود العديد من العوامل التي تدخل في قرار الجراحة ولأن لكل حالة مجموعة من المضاعفات الخاصة بها.

 فمن الصعب تقديم إرشادات دقيقة حول موعد إجراء الجراحة ونوع الجراحة التي سيتم إجراؤها لكسور العمود الفقري.

علاج كسور العمود الفقري:

عندما يحدث كسر في العمود الفقري، فإن الخطوة الأولى في علاج الكسر هي تثبيت الفرد.

 يمكن القيام بذلك من خلال استخدام اللوح الخلفي، أو نقالة، أو دعامة لمنع الشخص من الحركة والإصابة بمزيد من الإصابات.

 بمجرد الاستقرار، سيحدد أطباء طب الطوارئ فيما إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا اعتمادًا على شدة الكسر وموقعه.

 يمكن علاج بعض الكسور الطفيفة بدون جراحة باستخدام دعامة والراحة والوقت.

 قد يوصى بإجراء الجراحة لأولئك الذين يعانون من كسور غير مستقرة للمساعدة في تخفيف الضغط على الحبل الشوكي وتثبيت العمود الفقري.

بعد تنفيذ العلاجات الطارئة، قد يشمل علاج كسور العمود الفقري ما يلي:

• إعادة التأهيل.
• استخدام الأدوية للمساعدة في السيطرة على بعض مشاكل مثل: اضطرابات الأمعاء، والمثانة، والألم، والتشنج العضلي، وضغط الدم، ومشاكل صحية أخرى.

أخطر فقرات العمود الفقري

اخطر فقرات العمود الفقري تتمثل في الفقرات c1 وc2 الموجودة أعلى العنق والمسؤولة عن ربط العمود الفقري بالرأس، c1 الفقرة العنقية الأولى تعرف بالأطلس، وc2 الفقرة العنقية الثانية تعرف بالمحور، وتلك الفقرات هي الأخطر كون أبسط إصابة بها تؤثر بشكل كبير على كامل الجسم، والمصطلح الطبي للإصابات بهذه الفقرات يعرف بإصابات الحبل الشوكي العنقي

دكتور العمود الفقري

يعتبر دكتور محمد جبر ضمن أفضل أطباء الوطن العربي في جراحات العمود الفقري والأعصاب.

هناك عدة أسباب تجعل دكتور محمد جبر اختيارك الأمثل لإجراء عمليات العمود الفقري والمخ والأعصاب.

افضل دكتور عمود فقري في مصر

عند التعرض للإصابة بأي مرض في العمود الفقري يتم البحث عن افضل دكتور عمود فقري في مصر حتى يتم تلقي العلاج بشكل صحيح، وذلك لأن العمود الفقري يعد من المناطق شديدة الحساسية في الجسم وتتطلب مهارة ودقة في العمليات العلاجية التي يحتاجها، ويتوفر لدي الدكتور محمد جبر أفضل طرق العلاج التي تم اكتشافها في مجال علاجات العمود الفقري.

حيث يحرص بنفسه على متابعة الحالات ويعطي كل حالة اهتمامًا خاصًا حتى يتم الشفاء بفضل الله وبفضل مجهوداته الطبية العظيمة، كما أنه يمتلك خبرة سنوات في مجال علاجات العمود الفقري مما أكسبه القدرة على التعامل مع كافة المشكلات التي قد يتعرض لها العمود الفقري بشكل دقيقة وعلى درجة عالية من الاحترافية.

افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر

تعتبر جراحة العمود الفقري من أهم وأخطر الجراحات التي تتم في مصر، نظرًا لحساسية ومكانة العمود الفقري في جسم الإنسان، ولكن لا داعي للقلق بعد زيارة عيادة دكتور محمد جبر افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر الذي يكرس كل مجهوداته في الوصول إلى المنطقة المصابة والعمل على علاجها بكل دقة ومهارة.

وتتوافر في العيادة أحدث المعدات الطبية التي يتم الاستعانة بها في جراحات العمود الفقري، ويعمل على استخدام التقنيات المتطورة في عملياته، وقد قام بإجراء العديد من العمليات الخاصة بالعمود الفقري، فقد تمكن من علاج اعوجاج العمود الفقري.

وتمكن من استئصال الغضاريف العنقية سواء كان في الأمام وفي الخلف، وعمل على استئصال الغضاريف القطنية، وقام بالعديد من عمليات الانزلاق الغضروفي، وتوسيع القنوات الشوكية في العمود الفقري، والعديد من العمليات الهامة.

نسبة نجاح عمليات العمود الفقري

تختلف نسب نجاح العمليات التي تتم في العمود الفقري على توافر مجموعة من العوامل الهامة، والتي من أهمها الجراح الذي يتولي القيام بتلك العملية ومدى خبرته، لذلك ننصحك بزيارة عيادة دكتور محمد جبر الذي يعتبر افضل دكتور مخ وأعصاب وعمود فقري في مصر ولديه خبرة كبيرة في كافة العمليات التي تتم في العمود الفقري وتكون نسب نجاح العمليات معه دائمًا مرتفعة.

لأنه يحرص على استخدام أحدث المعدات والتقنيات في مجال جراحة العمود الفقري مما يساهم بشكل كبير في نجاح كافة العمليات الجراحية التي قام بإجرائها، وذلك حفز الكثير من المرضى الذين يعانون من مشكلات في العمود الفقري للتوجه إلى عيادته لتقلي العلاج المناسب والقيام بالعمليات الجراحية التي تتم على أعلى مستوى من المهارة والاحترافية.

المصادر:

https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=aa6282

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

https://www.mayfieldclinic.com/pe-lumdiscectomy.htm

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/minimally-invasive-spine-surgery

https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

https://www.spine-health.com/treatment/injections/radiofrequency-ablation-rfa-procedure-and-recovery

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17411-radiofrequency-ablation

https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-fractures/surgery-spinal-fractures

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/vertebral-fracture