تسمى الحالة التي تنكسر فيها احدى فقرات العمود الفقري بكسور العمود الفقري (Spine fracture).
يتكون العمود الفقري من 33 فقرة منهم المتمفصل والملتحم قد يحدث كسر في أي منهما.
وتنقسم هذه الفقرات حسب موقعها في الجسم إلى ثلاثة أقسام رئيسية قد يحد الكسر في أي منهم:
- كسور العمود الفقري في منطقة العنق: عند حدوث كسر في فقرات العنق تحدث إعاقة كاملة في حركة الرقبة وإذا حدث تلف للأعصاب قد تؤدي إلى الشلل في اليدين أو القدمين.
- كسور العمود الفقري في منطقة الصدر: هذه الكسور تحدث في الفقرات الموجودة في أعلى الظهر وتمتد من أسفل الرقبة إلى نهاية الضلوع.
- كسور العمود الفقري في منطقة القطنية: هذه الكسور تحدث في الفقرات الموجودة في أسفل الظهر.
أقسام كسور العمود الفقري
تنقسم كسور العمود الفقري إلى عدة أقسام إليك أهم أنواع كسور العمود الفقري:
اضطرابات العمود الفقري
كسور العمود الفقري
عند حدوث ضغط مفاجئ على عظام العمود الفقري التي قد تكون غير قادرة على تحمل ذلك الضغط تحدث هذه الحالة نتيجة لأكثر من سبب منها:الإصابة بمرض هشاشة العظام والذي يقل فيه نسبة الكالسيوم في الجسم ونتيجة لذلك يتم سحب الكالسيوم من العظام وبالتالي تقل كثافة العظام وتصبح أكثر عرضة للكسر.
الإصابة بمرض سرطان الدم وبعض الأورام الأخرى التي تؤدي تقليل كثافة العظم في الجسم.
خلل في كسور العمود الفقري
ويحدث ذلك في بعض حالات الكسور التي يتم فيها تمزق الأربطة بالكامل وكسر عظم الفقرة.
اقرأ أيضًا: عمليات التدخل المحدود للعمود الفقري.
أنواع كسور العمود الفقري
لكسور العمود الفقري عدة أنواع إليك أهمها:
كسور العمود الفقري الناتجة عن الضغط (Compression Fractures)
- غالبا ما تحدث هذه النوعية من الكسور في الفقرات الصدرية أو القطنية، أكثر نوع شيوعًا هو كسر الجزء الأمامي من الفقرة (Ventral compression fracture)وهناك نوع أخر من الكسور الناتجة عن الضغط ينكسر فيه الجزء الأمامي والخلفي من الفقرةيشعر المريض في هذه الكسور بآلام شديدة في الفقرة أو الفقرات المصابة تزيد هذه الآلام مع الحركة.
- في بعض الحالات المصابة بالسرطان تكون أكثر عرضة لهذه الكسور.
كسور العمود الفقري الناتجة عن الانحناء (Flexion-Distraction Fracture):
كسور العمود الفقري الناتجة عن الدوران (Rotation Fractures):
- في الغالب يحدث إصابة للنخاع الشوكي والألياف العصبية الأخرى في هذا النوع.
اقرأ أيضًا: الملاح الجراحي في جراحات المخ والأعصاب.
أسباب كسور العمود الفقري
تحدث كسور العمود الفقري نتيجة عدة أسباب إليك أهمها:
- تآكل الفقرات
يحدث تآكل لفقرات العمود الفقري نتيجة الصدمات المتكررة للعمود الفقري بمرور الوقت والتي تتراكم ويمكن أن تؤدي إلى كسر الفقرة.
ومن الأسباب التي تؤدي إلى تآكل الفقرات
- رفع الأشياء الثقيلة
- ممارسة الرياضة بعنف
- الجلوس لفترات طويلة مثل الأعمال المكتبية
- الجلوس لفترات طويلة أمام الكمبيوتر
هناك بعض الأسباب تؤدي إلى تآكل الفقرات على المدى البعيد.
- إصابة كبيرة في العمود الفقري
يمكن أن تتسبب الإصابات الخطيرة في العمود الفقري إلى كسر الفقرات أو حدوث عدم استقرار لها وذلك يزيد فرص الإصابة بكسور العمود الفقري على المدى البعيد.
تعد كسور العمود الفقري شائعة جدا وخاصة بعد حوادث السيارات أو الوقوع من مكان مرتفع.
- نقص الكالسيوم في الجسم
تحتوي العظام عامة على عنصر الكالسيوم بكميات كبيرة والفقرات ما هي إلا عظام تحتوي على الكالسيوم فعند نقص الكالسيوم لأي سبب وأكثر الأسباب شيوعا هو مرض هشاشة العظام تصبح الفقرات أكثر عرضة للكسر.
تحدث هشاشة العظام في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الخمسين عام بحيث تضعف الفقرات بعد هذا السن.
- كسور العمود الفقري أثناء الحمل التي تحدث في أسفل الظهر
يتغير نسبة المعادن والهرمونات داخل جسم المرأة بمعدل سريع أثناء فترة الحمل ويزداد وزنها وبالتالي يزداد الضغط على العمود الفقري.
قد تعاني المرأة من نقص الكالسيوم أثناء فترة الحمل والذي قد يؤدي إلى حدوث هشاشة وتصبح الفقرات أكثر عرضة للكسر عن ذي قبل، لذلك يتم وصف الكالسيوم أثناء فترة الحمل.
- كسور العمود الفقري بعد الولادة التي تحدث في أسفل الظهر
على الرغم من هذه الكسور نادرة إلا أن الرضاعة الطبيعية قد تؤدي إلى نقص الكالسيوم في الجسم والذي قد يؤدي إلى حدوث هشاشة للعظام وتصبح الفقرات أكثر عرضة للكسر.
يحدث هذا النوع من الكسور في الأشهر الأولي من الرضاعة الطبيعية.
- كسور العمود الفقري الناتجة عن العدوى حيث تؤدي الالتهابات الفطرية أو البكتيرية إضعاف الفقرات وبالتالي يؤدي ذلك إلى حدوث كسور.
استئصال الغضروف القطني بالميكروسكوب.
أعراض كسور العمود الفقري
لكسور العمود الفقري عدة أعراض إليك أهم أعراض كسور العمود الفقري:
- ألم مفاجئ في الظهر قد يكون هذا الألم موضعي أو في كل الظهر.
- يزداد الألم بالوقوف أو المشي وذلك لزيادة الحمل على الفقرة المصابة
- يقل الألم عند الاستلقاء وذلك نتيجة تقليل الحمل على الفقرة المصابة
- تؤدي الكسور إلى تحديد حركة العمود الفقري وصعوبة الوقوف أو الدوران أو الاستدارة.
- حدوث تشوهات في العمود الفقري وتحدب وفقدان الطول وعدم القدرة على ا نتصاب الجسم انتصابا كاملاً.
- بشكل عام يجب الاشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري ناتج عن الضغط (Compression Fractures) في أي مريض تجاوز عمره 50 عام يشكو من ألم في العمود الفقري وخصوصا النساء لأنهم أكثر عرضة لحدوث مرض هشاشة العظام.
- هناك بعض الحالات التي قد يحدث فيها كسر للعمود الفقري ولا يحدث فيها الم وللأسف في هذه الحالات يحدث تشوهات في العمود الفقري وقصر في الطول على المدى البعيد.
كيف يتم تثبيت الفقرات القطنية وتركيب الغضروف مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب
تثبيت الفقرات القطنية
تشخيص كسور العمود الفقري
يبدأ تشخيص كسور العمود الفقري بالفحص السريري الذي يقوم به الطبيب ومراجعة الأعراض.
يقوم الطبيب بمراجعة التاريخ المرضي وسؤال المريض ما إذا عانى من كسور سابقة والتي قد يكون سببها هشاشة العظام.
يتم إجراء عدة فحوصات ومنها:
- الأشعة السينية (X – Ray).
- إجراء أشعة مقطعية (CT) وذلك للتأكد من سلامة الأنسجة المعيطة بالفقرات.
- إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في حالة الشك في حدوث نزيف أو حدوث إصابة في الأربطة أو تلف في العضلات.
- قد يتطلب الأمر إجراء بعض الاختبارات العصبية للتأكد من سلامة الأعصاب المسؤولة عن الشعور ورؤية ردود الفعل بالإضافة إلى القدرة على تحريك الأطراف.
- في بعض الحالات اختبار كثافة العظام يُسمى هذا الفحص DEXA أو DXA حيث يوضح هذا الفحص ما إذا كان الشخص مصابًا بهشاشة العظام ومدى ضعف العظام.
اقرأ أيضًا: استئصال الغضروف العنقي بالميكروسكوب.
علاج كسور العمود الفقري
في حالة إصابة الشخص بكسر في العمود يتم التعامل معه
الإسعافات الأولية
- يتم تثبيت العمود الفقري بواسطة دعامة تحافظ على استقرار العمود الفقري ونمنع حدوث إصابات أخرى.
- يتم إعطاء المريض المسكنات وذلك لتقليل الألم.
العلاج الجراحي
معظم الحالات تتطلب التدخل الجراحي وذلك لإصلاح الكسر وتثبيت الفقرة، وهناك نوعان من التدخلات الجراحية الشائعة لإصلاح كسور العمود الفقري
رأب العمود الفقري (Vertebroplasty)
حيث يقوم الجراح بإعادة بناء الفقرة التالفة عن طريق حقن مادة إسمنتية ويتم استعادة شكل الفقرة.
Kyphoplasty
في هذا النوع يقوم الجراح بإدخال أنبوب وذلك بتوجيه الأشعة السينية.
من خلال ذلك الأنبوب يتم حقن كتلة عظمية قابلة للنفخ وبالتالي يتم استعادة شكل الفقرة مرة أخرى.
يتم إضافة مادة أخرى تعمل على حماية الفقرة من الكسر ثانيةً.
مضاعفات كسور العمود الفقري
من أشهر مضاعفات كسور العمود الفقري:
- حدوث جلطات في الدم قد تنتقل إلى الساقين.
- تسرب سائل النخاع الشوكي.
- حدوث نزيف.
- حدوث عدوى بكتيرية أو فطرية حول موضع الإصابة.
- حدوث جلطات في الرئتين.
- التهاب رئوي.
المصادر
- https://www.shantispinesurgery.com/types-of-spinal-fractures/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17498-spinal-fractures#:~:text=Your%20spine%20is%20divided%20into%20three%20main%20sections%2C,spine%20fracture%3A%20Broken%20vertebrae%20in%20your%20lower%20back
- https://spineconnection.org/back-pain-conditions/spinal-fractures/
- https://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-fractures/types-spinal-fractures
