استسقاء الدماغ “NPH” هو تراكم غير طبيعي من السائل النخاعي داخل البطينين وهي تجاويف عميقة داخل الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الرأس وتلف أنسجة المخ.
ويساعد السائل النخاعي في توصيل المغذيات والتخلص من النفايات داخل الدماغ، كما يقوم بتنظيف المخ والحبل الشوكي مما يحميهم من الإصابات المختلف، ثم يتم إعادة امتصاصه مرة أخرى في مجرى الدم.
ويمكن أن يحدث استسقاء الرأس في أي مرحلة عمرية وخاصةً لدى الرضع وحديثي الولادة وكبار السن، وفي هذا المقال من موقع “الأستاذ الدكتور محمد جبر” سنوضح لكم أعراض استسقاء المخ عند الكبار وطرق علاجه.
ما هو الاستسقاء الدماغي
يُشير مصطلح استسقاء الدماغ إلى تراكم السائل النخاعي بشكل مفرط داخل تجاويف الدماغ والتي يُطلق عليها “البُطينات”، وهو سائل زلالي شفاف يساعد في غسيل الأنسجة العصبية، ثم يتم امتصاصه بعد ذلك عن طريق الدورة الدموية في الجزء العلوي من الجمجمة.
ولكن عندما يتراكم هذا السائل بكميات كبيرة يسبب تلف أنسجة المخ ويضغط على أعصاب الدماغ والعمود الفقري، ويمكن أن يحدث استسقاء الدماغ في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعاً لدى كبار السن البالغين 60 عاماً فأكثر.
ما هي أسباب استسقاء المخ عند الكبار
يحدث استسقاء الدماغ بسبب تراكم السائل الزلالي النخاعي داخل الرأس نتيجة إحدى الأسباب الآتية:
- التعرض للسكتات الدماغية.
- أورام المخ والنخاع الشوكي.
- التهاب السحايا.
- اختلال الدورة الدموية بسبب قصور القلب أو انسداد الأوعية.
- النزيف الدماغي.
- التشوهات الوراثية.
يوجد أسباب عديدة للاستسقاء الدماغي كما ذكرنا أعلاه، ولكن قد يصاب الكثير من الناس باستسقاء رأس بدون سبب واضح، كما تُعزز بعض الأمراض من فرص حدوث الاستسقاء مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع مستوى الكوليسترول الضار.
اقراء ايضآ أعراض انسداد صمام المخ
أنواع الاستسقاء الدماغي
يوجد خمسة أنواع رئيسية من استسقاء الرأس، وهي:
1- استسقاء الدماغ المتصل
يُعد أكثر أنواع استسقاء المخ عند الكبار شيوعاً، ويحدث عند انسداد تدفق السائل الدماغي النخاعي بعد خروجه من البطينين، وينتج هذا النوع من الاستسقاء بسبب سماكة الأغشية في قاع الدماغ والتي تسمى “العنكبوتية”.
2- استسقاء الدماغ الغير متصل
وهو يُعرف أيضاً باسم “استسقاء الرأس الانسدادي”، ويحدث نتيجة حظر تدفق السائل النخاعي على طول واحد أو أكثر من الممرات التي تربط بين البطينات، ويكون السبب الرئيسي له هو تضيق القناة المائية الواقعة بين البطينين الثالث والرابع في منتصف الدماغ تقريباً.
3- استسقاء الدماغ البسيط
استسقاء الدماغ العادي أو البسيط يحدث عندما يتسبب تراكم السائل الدماغي النخاعي في تضخم البطينين، ولكن لا توجد زيادة طفيفة في الضغط، وينتج عن نزيف تحت العنكبوتية أو إصابات الرأس، وفي حالة عدم وجود هذه العوامل يُطلق عليه “استسقاء الضغط الطبيعي مجهول السبب”.
4- استسقاء الدماغ خارج الفراغ
وهو شكل آخر من أشكال استسقاء المخ والذي يحدث عند تلف المخ نتيجة السكتات الدماغية أو إصابة في الرأس، أو الإصابة بأمراض الخرف مثل الزهايمر ويحدث غالباَ بين كبار السن.
5- استسقاء الدماغ الخلقي
وهو مرض نادر يوجد عند الأطفال منذ الولادة ويحدث أثناء نمو الجنين نتيجة التشوهات الجينية، وقد لا يظهر أي أعراض للاستسقاء على الطفل في مرحلة الطفولة، وتبدأ الأعراض في الظهور فقط بعد البلوغ.
أعراض المياه على المخ عند الأطفال
يولد بعض الأطفال مصابون بمرض استسقاء الرأس وفيما يلي أبرز الأعراض المصاحبة لهذة الحالة:
- زياة سريعة في حجم الرأس.
- عدم الرغبة في الرضاعة.
- الغثيان.
- الخمول والنعاس.
- تشنجات في الأطراف.
- العجز عن تحريك الرأس والرقبة.
- بروز “اليافوخ” بشكل غير طبيعي.
- التأخر في مراحل النمو مثل الحبو والجلوس.
- البكاء الشديد.
تعرف على متلازمة (ادم -حكيم ) فى الكبار مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب
ما هي أعراض وجود ماء في الرأس عند الكبار
تكون أعراض استسقاء المخ عند الكبار والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عاماً فما فوق كما يلي:
- فقدان الذاكرة.
- الكسل.
- القيء والغثيان.
- الرغبة الشديدة في التبول وفقدان السيطرة على المثانة.
- صعوبة في المشي.
- ضعف التوازن.
- فقدان القدرة على التفكير.
- مشاكل في الرؤية.
- صداع مستمر.
طرق تشخيص وعلاج استسقاء المخ عند الكبار
يتم تشخيص الاستسقاء الدماغي من خلال الفحص السريري وملاحظة بعض العلامات التي تُشير إلى وجود ماء على الرأس مثل زيادة محيط الرأس ووضع العين الغير الطبيعي وطريقة المشي وفقدان الذاكرة.
ويلجأ الطبيب المعالج إلى إجراء بعض الفحوصات مثل تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى البزل الشوكي ومراقبة الضغط داخل الجمجمة وفحص قاع العين، وهذه هي أهم الخيارات العلاجية:
1- العلاجات الغير جراحية
يمكن في بعض الحالات النادرة معالجة الاستسقاء الدماغي بدون اللجوء إلى الجراحة، إذ يتم علاج السبب وراء الاستسقاء مثل السيطرة على أمراض القلب والأمراض العفونية، ويقوم الطبيب في هذه الحالة بوصف الأدوية التي تُقلل من نسبة إنتاج السائل الدماغي في الجسم مثل عقار الأسيتازولاميد “دياموكس”.
2- جراحة استسقاء المخ عند الكبار
تعتبر العمليات الجراحية هي الوسيلة الأكثر شيوعاً للتخلص من السوائل المتراكمة في الجمجمة، وهناك خيارات متعددة يمكن اجراؤها على حسب حالة المريض وتشمل ما يلي:
- عملية “تحويلة الدماغ”: وهي عملية جراحية يتم زرع تحويلة تحتوي على مضخة نصف كروية، تقوم بتصريف السائل النخاعي من بطينات الدماغ إلى تجويف آخر في الجسم مثل البطن، ويتم زراعتها تحت فروة الرأس.
- زراعة صمام داخل الدماغ للتحكم في مقدار تدفق السائل الدماغي.
- تصريف السائل الدماغي خارج الجسم عن طريق القسطرة.
- توسيع التجويف الدماغي.
- البزل القطني.
كم يعيش مريض الاستسقاء الدماغي
متوسط عمر البقاء لمرضى الاستسقاء الدماغي يتراوح بين عدة أشهر إلى عدة سنوات، وذلك يعتمد على الخصائص الفردية للحالة والعوامل المصاحبة، مثل العلاج المتبع ونوعية الرعاية الصحية المتوفرة.
علاج حالات استسقاء المخ عند الكبار مع الأستاذ الدكتور محمد جبر
يقوم الأستاذ الدكتور محمد جبر باتباع أفضل التقنيات الجراحية الحديثة لمعالجة استسقاء المخ عند الكبار وضمان أعلى نسب الشفاء، وهو يقوم بإجراء الفحص السريري وكافة التحاليل والفحوصات المطلوبة للمريض لتحديد الخيار الجراحي المناسب للحالة، فقد حصل الدكتور على خبرات جراحية مميزة لجراحة الاعصاب ولمناظرة الجراحات الميكروسكوبية الجديدة واورام قاع الجمجمة والاورام المعقدة والعميقة بالمخ.
ويستعين الدكتور محمد جبر بالخبرات الأجنبية التي حصل عليها خلال رحلة عمل طويلة مع أشهر الجراحيين في ألمانيا وأمريكا، ويتم علاج حالات الاستسقاء الدماغي للأطفال والكبار داخل أكبر المستشفيات المصرية التي يتوفر بها المعدات الدقيقة والتقنيات التكنولوجية الجراحية الحديثة مثل القصر الفرنساوي ومستشفى الأمل ومستشفى نيورواسبتاليا بالشيخ زايد.
أسئلة شائعة
هل يوجد حالات شفيت من الاستسقاء الدماغي للكبار؟
يساعد العلاج الجراحي للاستسقاء الدماغي على استعادة مستويات السائل الدماغي الطبيعية داخل الرأس، وبشكل عام كلما تم اكتشاف وتشخيص الاستسقاء مبكراً، كلما زادت فرص نجاح العلاج، وكلما طالت الأعراض قلما قلت فرص نجاح العلاج، ولا توجد طريقة للتنبؤ بمدى فترة استجابة المريض للجراحة، واكن في الكثير من الحالات تعافى المرضى بعد عدة أشهر
كم يعيش مريض الستسقاء الدماغي؟
لا يُعد استسقاء الدماغ عند الكبار مرض مميت، ولكن التأخير في علاج استسقاء الدماغ الحاد يمكن أن يتسبب في الوفاة والإصابة بالسكتة القلبية.
كم تستغرق عملية الاستسقاء الدماغي؟
لا تستغرق عملية استسقاء المخ عند الكبار فترة طويلة وتختلف حسب عمر وحالة المريض، وفي أغلب الحالات تصل مدة العملية إلى ساعة واحدة فقط.
