هناك عدد كبير من الناس يعانون من اعراض غضروف القطنية ولذلك الكثير يتسائل عن ما هو الإنزلاق الغضروفى؟ وأعراضه وعلاجه وغالباً ما تصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 35 حتى 50 عاماً ويؤثر بشكل كبير على أسفل الظهر والقدم وهناك العديد من الأسباب والأعراض للإنزلاق الغضروفي وطرق العلاج المختلفة والعديد من الأسئلة الشائعة ونستعرض إجابتها من خلال هذا المقال.
ما هو الإنزلاق الغضروفى؟
ما هو الإنزلاق الغضروفى و اعراض غضروف القطنية ؟ الإنزلاق الغضروفى هو مرض يكون على هيئة بروز أو نتوء في القرص الغضروفي بين الفقرات وهي المسئولة عن تقليل الإحتكاك الناشئة بين الفقرات، ويسهل ذلك من انسيابية حركة العمود الفقري بشكل عام، الأقراص الغضروفية البارزة تشكل ضغط على جذور الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي وهذا الأمر يؤدي إلى أعراض عصبية عضلية.
ابسط تمارين للغضروف القطنى والعنقى مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب
ما هى أنواع الإنزلاق الغضروفى؟
بعد معرفة ما هو الإنزلاق الغضروفى؟ نتعرف على أنواع الإنزلاق الغضروفي وبعدها اعراض غضروف القطنية وهي عدة أنواع طبقاً تنقسم لوجودها أو مكان حدوثها والأنواع هي:
· الإنزلاق الغضروفي العنقي:
هو ثاني أكثر أنواع الإنزلاق الغضروفي حدوثاً ويكون القرص الغضروفي البارز واحد أو أكثر بين الفقرات العنقية وتسبب ألم في الرقبة أو أعلى الظهر.
· نوع الإنزلاق الغضروفي الصدري:
هو أقل أنواع الإنزلاق الغضروفي حدوث وهو يحدث في الأقراص الغضروفية الموجودة بين الفقرات الصدرية وعادةً تختلف الأعراض اعتماداً على مكان انزلاق القرص والمادة في القرص تؤثر على جذر العصب الخارجي أو على النخاع الشوكي.
· الإنزلاق الغضروفي القطني:
هو أكثر أنواع الإنزلاق الغضروفي انتشاراً وشيوعاً حيث يكون البروز فيه داخل الأقراص الغضروفية الواقعة بين الفقرات القطنية ويسبب تهيج العصب والإصابة بألم في العصب الوركي ويؤدي أيضاً للألم الحاد على جانب من الساقين من الأرداف وحتى القدم.
تعرف على ارتجاع الغضروف القطني مع الدكتور محمد جبر مخ واعصاب
ما هى أعراض الإنزلاق الغضروفى القطنى؟
هناك العديد من اعراض غضروف القطنية أو أعراض الانزلاق الغضروفي القطني وهي كالآتي:
1. حدوث ألم في الجزء السفلي من الظهر وقد يمتد الألم إلى إحدى الساقين أو كلتاهما وهو ما يعرف بإسم “عرق النسا” وعادةً يكون مصحوباً بالخدر والتنميل.
2. عدم الاستطاعة عن الوقوف لفترات طويلة أو المشي لمسافات طويلة.
3. في بعض حالات الإنزلاق الغضروفي وتكون حالات متقدمة فإن المريض في هذه الحالات قد يعاني من التبول اللاإرادي “سلس البول” وهو نتيجة وجود خلل في الآلية العصبية المسئولة عن التبول.
4. الشعور بضعف في العضلات وردود الفعل المنخفضة في الركبة أو الكاحل والألم عند المشي لمسافات قصيرة.5. عدم القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
كيف يؤثر الإنزلاق الغضروفي على وجود آلام في الظهر؟
من ضمن اعراض غضروف القطنية أنه يؤثر على الظهر بصورة كبيرة حيث أن الشعور بآلام الظهر يكون متقطع أو مستمر ويحدث تشنج في عضلات الظهر ويتفاقم الألم عند عمل أي مجهود بسيط مثل الحركة والسعال والعطس والوقوف لفترات زمنية طويلة ويحدث الألم أيضاً على الفخذ أو الأرجل مثل “عرق النسا” وأسبابه هي الإفراط في بذل المجهود البدني والجلوس لفترة طويلة والسمنة وزيادة الوزن وممارسة الرياضة بشكل خاطئ.
هل يؤدى اعوجاج العمود الفقرى الى انزلاق غضروفى أسفل الظهر؟
اعوجاج العمود الفقري يحدث عندما يكون الانحناء الداخلي الطبيعي للعمود الفقري مبالغ فيه ويحدث ذلك نتاج قلة ممارسة الرياضة وتحدث في منطقة أسفل الظهر (الفقرات القطنية) وعندها تظهر اعراض غضروف القطنية وفي منطقة العنق وهذه المناطق بها انحناء طبيعي ولكن يصبح مبالغ فيه في بعض الأحيان، اعوجاج العمود الفقري يؤدي إلى التنميل والوخز وتشنجات عضلية وسلس البول ويمكن أن يكون سببه مشكلة في العصب أو التهاب الغضروف ويمكن علاج اعوجاج العمود الفقري عن طريق العلاج بالمسكنات وإنقاص الوزن والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية.
هل الإنزلاق الغضروفى سببا فى الام الركبة؟
جسم الإنسان هو وحدة مترابطة، فأعصاب القدم والساق والركبة تنبع من الفقرات القطنية من أسفل الظهر بالتالي عند وجود معاناة من أمراض الفقرات القطنية مثل اعراض غضروف القطنية أو تآكل الغضاريف أو خشونة مفاصل العمود الفقري وقتها يحدث ضغط على الأعصاب المسئولة عن تغذية الساق والركبة ولعلاج ذلك يمكن وضع كمادات الثلج على أسفل الظهر فهذا يزيل الالتهاب ويسكن الألم ويمكن عمل الحجامة في فصل الربيع.
اعراض الغضروف القطنى
أعراض الغضروف القطني قد تشمل الألم في منطقة الظهر، والتنميل أو الخدر في الأطراف، وضعف العضلات، وصعوبة في الحركة والانحناء، وقد تزداد شدتها مع النشاط البدني أو التوتر
ما هى أسباب الإنزلاق الغضروفى القطنى؟
هناك العديد من الأسباب التي يؤدي إلى ظهور اعراض غضروف القطنية وهي كما يلي:
- حدوث انتفاخ الأقراص الغضروفية بسبب إصابة أو رفع غير سليم وفي بعض الحالات تحدث تلقائي.
- الشيخوخة وتقدم العمر تلعب دوراً كبيراً في الإصابة بالإنزلاق الغضروفي وفيها يحدث جفاف للأقراص الغضروفية وأكثر صلابة وقد يضعف الجدار الخارجي الصلب الليفي للقرص.
- الوراثة والتدخين وبعض الأنشطة المهنية أسباب مهمة جداً في الإصابة بالإنزلاق الغضروفي.
- حدوث انتفاخ للنواة التي تشبه الهلام أو تمزقها من خلال التمزق الذي يحدث في جدار القرض الغضروفي وهذا ما يسبب الألم عند ملامسته للعصب.
- رفع الأشياء الثقيلة والتواء الجسم بطريقة خاطئة.
- السمنة وزيادة الوزن وكثرة قيادة السيارات والجلوس لفترة طويلة.
- التهاب المفاصل التنكسي الذي يحدث في العمود الفقري.
ما الفرق بين ألام الظهرر والإنزلاق الغضوفى؟
هناك عدة نقاط يمكن بها التفريق بين الام الظهر و اعراض غضروف القطنية وهي كالآتي:
- معرفة أن الألم الناتج عن الإنزلاق الغضروفى يتم الإحساس به بدرجة كبيرة عند السعال ومحاولة ثني الجسم وعند الجلوس لفترة ط
- هناك عرض لا يكون موجود في آلام الظهر العادية وهو الشعور بفقدان القوة على الحركة بسبب ضغط جذور الأعصاب.
- تستمر أعراض الإنزلاق الغضروفى لأيام وأسابيع ولكن آلام الظهر يمكن أن تختفي بمجرد الحصول على الراحة أو في غضون ساعات قليلة.
- هناك أعراض توجد في الإنزلاق الغضروفى وفي المراحل المتقدمة منها وهي تضرر الحبل الشوكي وبالتالي فقد السيطرة على أماط التبول والإفراز.
تعرف على الغضروف المرتجع
كيف يتم تشخيص الإنزلاق الغضروفى القطنى؟
يتم تشخيص الإنزلاق الغضروفي والتي يظهر اعراض غضروف القطنية عن طريق الفحوصات التالية:
- فحص التاريخ الطبي للمريض.
- البحث عن عوامل الخطورة ووجودها من عدمه مثل السمنة والتدخين وغيرها.
- فحص المنطقة المصابة بالألم وفحص الإستجابة العصبية وقوة العضلات بموضع الضرر.
- إجراء الأشعة التشخيصية وهي كالآتي: الأشعة السينية والأشعة المقطعية وأسعة الرنين المغناطيسي.
- فحص الأعصاب لتحديد فقدان الإحساس في الساق والقدم وحدوث ضعف في العضلات من عدمه.
- معرفة ردود الأفعال وفحص رفع الرجل باستقامة والاختبار للكشف عن الانزلاق الغضروفي و فتق القرص.
هل يوجد علاج للإنزلاق الغضروفى بدون جراحة ؟
هناك العديد من العلاجات سواء كانت بالأدوية أو حقن الكورتيزون لإنهاء اعراض غضروف القطنية ويجب تجربتهم قبل أي تدخل جراحي ولمدة أقلها شهر وطرق العلاج تشمل أيضاً الاستراحة في السرير لمدة يوم أو يومين وتجنب الجلوس لفترة طويلة وممارسة بعض التمارين مع العلاج الطبيعي وضبط النشاط البدني وعند عدم الاستجابة ويتم من خلال إجراء العملية الجراحية تقليل الضغط على الفقرات ويتم فيها الاستئصال بالتنظير المجهري.
هل عملية الإنزلاق الغضروفى خطيرة؟
عملية الإنزلاق الغضروفى من العمليات ليست خطيرة ولكنها آمنة لحد ما ولا تسبب في مضاعفات خطيرة ولكن يمكن حدوث المضاعفات كأي عملية أخرى مثل النزيف والالتهاب وهناك طرق عدة لعملية الإنزلاق الغضروفي وهي: استئصال القرص وتتم بطريقة الجراحة المفتوحة والجراحة المجهرية وقطع الصفيحة الفقرية وهي ما تتم عن طريق إزالة جزء بسيط من الفقرة ويسمى بـ الصفيحة (Lamina) ودمج الفقرات يتم فيها دمج طرفي الفقرات المتواجدين على طرفي الغضروف لمنع تحرك العظام وزيادة استقرار العمود الفقري والغضروف الصناعي ويتم في هذه العملية استبدال الغضروف المتضرر بغضروف صناعي يكون مصنوع من المعدن أو البلاستيك.
عملية تثبيت الفقرات
عملية تثبيت الفقرات هي عملية جراحية تهدف إلى تقوية العمود الفقري. يتم ذلك عن طريق استخدام مواد تثبيت مثل البراغي والأعمدة الفولاذية لتحسين استقرار الفقرات وتقليل الألم والضغط على الأعصاب
ما هى طرق الوقاية من الإنزلاق الغضروفى القطنى ؟
- الانتظام في ممارسة الرياضة والحفاظ على الوزن الصحي يقللا من ظهور اعراض غضروف القطنية ومن أهم الرياضات التي تحافظ على الفقرات هي رياضة السباحة ويمكن ممارسة رياضة تقوية عضلات الرقبة والساقين ويمكن ممارسة رياضة المشي 4 مرات في الأسبوع على الأقل نصف ساعة في اليوم.
- حمل الأشياء بوضعية صحيحة والانتباه عند حمل الأشياء من الأرض ورفعها يجب الانحناء من عند الركبتين والتأكد من بقاء الظهر مستقيم.
- عدم الجلوس على وضعية واحدة والتغيير كل فترة ووضعية الجلوس الصحيحة هي الجلوس في وضع مستقيم مع مراعاة عدم تقوس الظهر وتغيير وضع الجلوس كل 45 دقيقة كحد أدني.
- الامتناع عن التدخين، فالتدخين هو سبب لعدم مرور المواد الغذائية إلى الديسك وهو ما يؤدي إلى فقدان ليونته ويجعله عرضة للشقوق.
- حماية الظهر في الجلوس عن طريق وضع وسادة بين الظهر والكرسي والحماية أثناء النوم عن طريق وضع وسادة بين الركبتين والاستلقاء على أحد الجانبين.
- تفادي ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي.
- النوم على مرتبة جيدة واتخاذ وضعية الجنين للنوم وتجنب الاستلقاء على المعدة
ما هي مضاعفات الانزلاق الغضروفي القطني؟
يوجد العديد من المضاعفات التي تحدث بسبب اعراض غضروف القطنية وهي:
- زيادة الألم والخدر والتنميل.
- ضعف المثانة والأمعاء ويحدث عن طريق متلازمة سلس البول أو صعوبة التبول.
- التخدير الشرجي وهذا يؤثر الفقدان التدريجي للإحساس على المنطقة ومؤخرة الساقين.
- الضعف العام للعضلات الذي يعيق الأنشطة اليومية للمريض وصعوبة المشي.
- فقدان الحركة أو الشلل الدائم في بعض الحالات.
علاج الانزلاق الغضروفي القطني
عند التعامل مع الإنزلاق الغضروفي القطني يجب سرعة العلاج حتى تتخلص من اعراض غضروف القطنية ويتم عن طريق الآتي:
العلاج التحفظي:
وهو الراحة لعدة أيام وتجنب الأنشطة والحركة المفرطة والنوم لفترة طويلة على وضع واحد ووضع الكمادات الباردة أو الدافئة على مكان الألم فهي تعمل على تخفيف الألم والتورم.
العقاقير والأدوية:
هناك حالات يتم إعطاء المريض بعض الأدوية ويمكن تناولها مع ضرورة الالتزام بممارسة العادات الصحية.
حقن الظهر:
يتم أخذ حقن علاجية في العمود الفقري وخاصة في موضع الألم ويساعد هذا الحقن في تحسن وعلاج المشكلة إلى حد كبير.
العلاج الطبيعي:
يمكن إضافة العلاج الطبيعي مع أخذ الأدوية والحقن وهذا لإعادة مرونة الفقرات والجسم وتتم المعالجة بالحرارة أو البرودة والمعالجة بالنبضات الكهربائية وارتداء الحزام الداعم للظهر والمعالجة باستخدام الشد وهي لتخفيف الضغط على الأعصاب والمعالجة بالأمواج فوق الصوتية.
طرق تقليدية للعلاج:
يستخدم الطب البديل في علاج الإنزلاق الغضروفى في الفقرات السفلية عن طريق الوخز بالإبر والتدليك وبعض العلاجات اليدوية التي تساعد على تقويم العمود الفقري.
العلاج الجراحي:
يجب أولاً تجربة كل المراحل السابقة للعلاج وإذا لم يتم وجود نتيجة، يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى إجراء عملية جراحية يتم فيها استئصال جزء من عظام الفقرة وهذا الجزء هو ما كان يؤثر على الأعصاب ويسبب الضغط عليها.
وإلى هنا نكون قد وصلنا إلى نهاية المقال عن ما هو الإنزلاق الغضروفى و اعراض غضروف القطنية؟ وجاوبنا عن سؤال ما هو الإنزلاق الغضروفى؟ وتكلمنا عن أنواع الإنزلاق الغضروفى المختلفة والأعراض الأساسية لهذا المرض والفرق بين آلام الظهر والإنزلاق الغضروفى وما هي طريقة تشخيص المرض وطرق الوقاية منه والتكلم بالتفصيل عن الإنزلاق الغضروفي القطني أسبابه وأعراضه وعلاجه وبعض الأسئلة الخاصة بهذا المرض والإجابة عليها.
