التهاب المفصل العجزي الحرقفي الأسباب والأعراض وأحدث الطرق العلاجية

التهاب المفصل العجزي الحرقفي عبارة عن حالة طبية تشير إلى التهاب أحد أو كلا المفصل العجزي الحرقفي، حيث تقع تلك المفاصل حين يلتقي العجز (العظم المثلث في قاعدة العمود الفقري) مع الحرقفة (العظم الكبير على شكل جناح في الحوض).

يظهر على الشخص المصاب بعض العلامات والأعراض مثل ألم أو تورم في المنطقة المصابة، والذي قد يزداد غالبًا مع الحركة أو النشاط، إلى جانب الأعراض والعلامات الأخرى سنتحدث عنها بالتفصيل في السطور التالية.

سنتحدث في موقع الأستاذ الدكتور محمد جبر كل المعلومات التي تخص التهاب المفصل العجزي الحرقفي من أسباب وأعراض تظهر على الشخص المصاب مرورًا بكيفية التشخيص والعلاج مع توضيح المضاعفات التي قد تظهر على الشخص في حالة ما إذا أهمل هذا الالتهاب.

ما مدى شيوع التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

التهاب المفصل العجزي الحرقفي يصيب ما يقرب من 1% من السكان مع انتشارٍ أكبر في الحالات التي تعاني من التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب الفقار اللاصق، أو مرض التهاب الأمعاء، وهو يؤثر على كلٍ من الرجال والنساء على حدٍ سواء.

تشير الإحصائيات أن ما بين 10% إلى 25% من الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر إلى أنهم يعانون من التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

أسباب التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن أن تختلف أسباب التهاب المفصل العجزي الحرقفي وقد تشمل أي مما يلي:

العدوى: يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية التهاب المفصل الحرقفي العجزي. تشمل الأمثلة مرض لايم، والسل، والتهاب العظام المختلف.

الاضطرابات الالتهابية: غالبًا ما يرتبط التهاب المفصل الحرقفي العجزي بالاضطرابات الالتهابية مثل التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل الصدفي.

الصدمة: يمكن أن ينتج التهاب المفصل العجزي الحرقفي عن صدمة مباشرة للمفصل العجزي الحرقفي، مثل حادث سيارة أو السقوط.

الحمل: خلال فترة الحمل، يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية هذا الالتهاب بسبب ارتخاء الأربطة التي تدعم المفصل.

مرض المفاصل التنكسية: مع تقدم العمر يمكن أن يتآكل المفصل ويصاب بالتهاب المفاصل العظمي.

الوراثة: قد يكون بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بسبب العوامل الوراثية.

أسباب غير معروفة: في بعض الحالات، يكون سبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي غير معروف، ولكنه قد يستمر في الاستجابة للعلاج بالأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي.

أمراض المناعة الذاتية: يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمراء أن تسبب في ذلك كعرض من أعراض المرض.

السرطان: في حالات نادرة يمكن أن يسبب السرطان الذي انتشر في العظام بالقرب من المفصل العجزي الحرقفي التهاب المفصل الحرقفي العجزي.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يحدث بشكل منفصل أو كجزء من حالة أكبر، والتشخيص المناسب من قبل طبيب مخ وأعصاب أو جراح مخ وأعصاب مهم لتحديد السبب الأساسي وخطة العلاج المناسبة.

اقراء ايضآ ماهو سبب الصداع

أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي حسب السبب الرئيسي، ولكنها تشمل عادةً ما يلي:

آلام أسفل الظهر: الألم في أسفل الظهر والوركين والأرداف هو أكثر أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي شيوعًا. يمكن أن يكون هذا الألم حادًا أو خفيفًا، وقد يكون أسوأ في جانب واحد من الجسم.

الشعور بالتصلب: التصلب في أسفل الظهر والوركين، خاصة في الصباح، أو بعد الجلوس، أو الوقوف لفترة طويلة.

ألم في الساقين أو القدمين: يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا في الساقين أو القدمين، والذي يمكن الشعور به على شكل ألم حاد أو تنميل أو وخز.

الألم أثناء النشاط والمجهود: قد يتفاقم الألم والتصلب في المنطقة المصابة أثناء ممارسة بعض الأنشطة مثل الجري، أو صعود السلالم، أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن.

نطاق الحركة المنخفض: يمكن أن يقلل التهاب المفصل الحرقفي العجزي نطاق الحركة في أسفل الظهر والوركين، مما يجعل من الصعب أداء بعض الأنشطة.

التعب: في بعض الحالات، يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي التعب، والذي قد يكون مرتبطًا بالسبب الأساسي للحالة.

ملحوظة بخصوص الأعراض: شدة أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، وقد لا يعاني بعض الأفراد من أي أعراض على الإطلاق.

تعرف على: ما هي اعراض عرق النسا وعلاجه؟

أفضل علاج لالتهاب المفصل الحرقفي العجزي

يعتمد نهج العلاج على طبيعة المسبب لحالة المريض والأعراض التي يعاني منها، حيث يمكن أن يتضمن العلاج العناصر التالية:

1. مسكنات الألم: تستخدم لتخفيف الألم الذي يصاحب الالتهابات المفصلية.
2. مرخيات العضلات: تهدف إلى تخفيف التوتر في العضلات المحيطة بالمفصل المتأثر.
3. مثبطات عامل نخر الورم: تستخدم للتحكم في التقدم الذي قد يحدث في حالات التهاب المفاصل.
4. العلاج الفيزيائي: يشمل تمارين خاصة وتقنيات لتحسين حركة المفصل وتقوية العضلات المحيطة.
5. الجراحة: في حالات الأضرار الخطيرة أو عدم فاعلية العلاجات الأخرى.
6. حقن المفصل بالستيرويد: يُستخدم لتقليل الالتهاب، ويمكن تكراره بشكل دوري مع المتابعة للآثار الجانبية.
7. التحفيز الكهربائي: يستخدم لتقليل الألم وتحسين وظيفة المفصل.
8. تناوب الكمادات الحارة والباردة: يُستخدم لتخفيف الألم والتورم.
9. ممارسة الرياضة: تسهم في تحسين قوة ومرونة العضلات والمفاصل

اقراء ايضآ افضل دكتور عمود فقرى فى مصر

مضاعفات التهاب المفصل العجزي الحرقفي

مضاعفات التهاب المفصل العجزي الحرقفي تشمل آلام مزمنة، وتقلصات في حركة المفاصل، وتشوهات هيكلية، وضعف العضلات، وفقدان القدرة على الحركة. يتطلب العلاج المبكر والتدخل الجراحي في بعض الحالات لتجنب تفاقم المشاكل

كيف يتم تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي مع الأستاذ الدكتور محمد جبر؟

يشتمل تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي عادةً على مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني ودراسات التصوير والاختبارات المعملية.

سيبدأ الدكتور محمد جبر طبيب وجراح المخ والأعصاب عادةً بأخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني لتقييم أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي، بما في ذلك آلام أسفل الظهر، وآلام الأرداف، والتصلب، والألم في الساقين، أو القدمين.

قد يوصي الطبيب بإجراء بعض دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتصوير المفصل العجزي الحرقفي وتقييم علامات الالتهاب أو التلف.

يمكن أيضًا طلب اختبارات الدم لتقييم علامات الالتهاب، مثل البروتين التفاعلي سي (CRP) أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

في بعض الحالات، قد يرشح الدكتور محمد جبر بإجراء حقنة تشخيصية من مخدر موضعي وستيرويد في المفصل العجزي الحرقفي لتأكيد تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي. إذا كان الحقن يخفف الألم ويحسن نطاق الحركة، فإنه يشير إلى أن المفصل العجزي الحرقفي هو مصدر الأعراض.

من المهم ملاحظة أن تشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يكون صعبًا، حيث يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لأعراض الحالات الأخرى، وقد لا تظهر دراسات التصوير دائمًا علامات واضحة للالتهاب أو التلف. لذلك التشخيص المناسب من قبل طبيب متمرس مهم لتحديد السبب الكامن وراء الأعراض وخطة العلاج المناسبة.

اقراء ايضآ اشهر دكتور عمود فقرى فى مصر

علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يعتمد علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها. الهدف من العلاج هو تقليل الالتهاب والألم، وتحسين الحركة، ومنع الضرر طويل الأمد للمفصل العجزي الحرقفي.

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

الأدوية: يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين في تقليل الالتهاب والألم. في الحالات الأكثر شدة، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب وتسكين الألم.

العلاج الطبيعي: التمارين التي تقوي العضلات الداعمة للمفصل العجزي الحرقفي وتحسن المرونة يمكن أن تساعد في تقليل الألم وتحسين الحركة.

العلاج بالحقن: حقن التخدير الموضعي والكورتيكوستيرويدات مباشرة في المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يوفر تخفيفًا مستهدفًا للألم والالتهاب.

الجراحة: في الحالات النادرة التي فشلت فيها العلاجات الأخرى، يمكن التفكير في الجراحة. قد تتضمن الجراحة دمج المفصل العجزي الحرقفي أو تثبيت المفصل باستخدام مسامير أو ألواح.

مسارات أخرى من علاج تضرر المفصل العجزي الحرقفي.

تعديلات نمط الحياة: يمكن أن تساعد بعض تعديلات نمط الحياة مثل الحفاظ على وزن صحي، وتجنب الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الألم، في تقليل الأعراض.

علاج الحالات الأساسية: إذا كان التهاب المفصل العجزي الحرقفي ناتجًا عن حالة كامنة مثل التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي، فقد يساعد علاج هذه الحالة في تقليل الالتهاب والألم في المفصل العجزي الحرقفي.

اقرأ أيضًا: عملية استئصال الغضروف القطنى مع دكتور محمد جبر حلوان.

عملية تثبيت الفقرات

عملية تثبيت الفقرات هي عملية جراحية تهدف إلى تقوية العمود الفقري. يتم ذلك عن طريق استخدام مواد تثبيت مثل البراغي والأعمدة الفولاذية لتحسين استقرار الفقرات وتقليل الألم والضغط على الأعصاب.

أحدث الطرق العلاجية في علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

هناك بعض التطورات الحديثة في علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي التي قد تكون مفيدة لبعض المرضى. وتشمل هذه:

الأدوية البيولوجية: يمكن أن تساعد الأدوية البيولوجية مثل مثبطات عامل نخر الورم (TNF) ومثبطات الإنترلوكين في تقليل الالتهاب والألم في التهاب المفصل العجزي الحرقفي الناجم عن بعض الأمراض المناعية الذاتية مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي.

علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): يتضمن علاج PRP حقن محلول مركّز من الصفائح الدموية الخاصة بالمريض في المفصل العجزي الحرقفي، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتعزيز الشفاء.

الاستئصال بالترددات الراديوية: يتضمن الاستئصال بالترددات الراديوية استخدام الحرارة لتدمير الألياف العصبية التي تنقل إشارات الألم من المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يوفر هذا تخفيفًا طويل الأمد للألم ويستخدم عادةً في المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

الجراحة بالمنظار: يمكن للجراحة طفيفة التوغل بالمنظار دمج المفصل العجزي الحرقفي أو تثبيته أن تخفف الألم وتحسن الحركة بأقل اضطراب للأنسجة المحيطة من الجراحة المفتوحة التقليدية.

من المهم ملاحظة أنه ليست كل هذه العلاجات مناسبة لكل مريض مصاب بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، ويمكن لطبيب المخ والأعصاب تحديد أفضل مسار للعلاج بناءً على الحالة الأساسية للفرد، وشدة الأعراض، وعوامل أخرى.

هل التهاب المفصل العجزي الحرقفي خطير؟

في حين أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يسبب عدم الراحة والألم في أسفل الظهر والوركين والساقين، إلا أنه لا يعتبر حالة خطيرة عادةً.

ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا مزمنًا وانزعاجًا، مما قد يؤثر على نوعية حياة الشخص.

في بعض الحالات، قد يترافق التهاب المفصل العجزي الحرقفي أيضًا مع حالات صحية أخرى مثل مرض التهاب الأمعاء أو التهاب الفقار اللاصق، مما يصعب من الحالة والأعراض أكثر ويعرض الشخص إلى مضاعفات هو لا غنى عنها في البداية إذا قام باستشارة الطبيب للتشخيص والعلاج المناسب. سنتحدث عن تلك المضاعفات في العنوان التالي.

مضاعفات المفصل العجزي الحرقفي.

كما ذكرنا أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي نفسه لا يعتبر عادة حالة خطيرة، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إذا ترك دون علاج أو تمت إدارته بشكل سيء.

فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة:

الألم المزمن: يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا مستمرًا وانزعاجًا في أسفل الظهر والوركين والساقين، مما قد يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص.

تلف المفصل: إذا ترك التهاب المفصل العجزي الحرقفي دون علاج، فقد يتسبب في تلف المفصل، مما قد يؤدي إلى تغييرات دائمة في بنية المفصل ووظيفته.

قيود الحركة: الألم المزمن وتلف المفاصل الناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي يمكن أن يحد من قدرة الشخص على الحركة وأداء الأنشطة اليومية المعتادة، مما قد يؤثر على استقلاليته ونوعية حياته.

تمارين التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن أن تكون التمارين مفيدة في إدارة أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي. ولكن من المهم استشارة طبيب مخ وأعصاب مع وأخصائي علاج طبيعي قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد.

فيما يلي بعض التمارين التي قد تساعد في تخفيف أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي:

إمالة الحوض Pelvic tilt:

1. استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مفرودتين على الأرض.
2. شد عضلات بطنك واضغط على أسفل ظهرك في الأرض.
3. انتظر لبضع ثوان ثم اتركه.
4. كرر لمدة 10-15 مرة.

تمرين تمدد البقرة القطة Cat-cow stretch:

1. ابدأ على يديك وركبتيك مع معصميك مباشرة تحت كتفيك، وركبتيك تحت وركيك.
2. استنشق وأنت تقوِّس ظهرك وتنظر لأعلى نحو السقف.
3. ازفر وأنت تدور حول عمودك الفقري وتثني ذقنك على صدرك.
4. كرر لمدة 10-15 مرة.

جسر الورك Hip bridge:

1. استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مستوية على الأرض.
2. شد عضلات المؤخرة وارفع الوركين عن الأرض لتشكيل خط مستقيم من كتفيك إلى ركبتيك.
3. انتظر لبضع ثوان ثم اتركه.
4. كرر لمدة 10-15 مرة.

إطالة الشكل Figure-four stretch:

1. استلق على ظهرك مع ثني ركبتيك وقدميك مفرودتين على الأرض.
2. ضع كاحلك الأيسر على ركبتك اليمنى واسحب ركبتك اليمنى برفق نحو صدرك حتى تشعر بتمدد في وركك الأيسر. استمر لمدة 30 ثانية وكرر على الجانب الآخر.

شد الساق مع الاستلقاء على الجانب Side-lying leg lift:

1. استلق على جانبك مع استقامة ساقيك.
2. ارفع رجلك العلوية بضع بوصات عن الأرض واستمر في ذلك لبضع ثوان قبل إنزالها لأسفل مرة أخرى.
3. كرر لمدة 10-15 مرة على كل جانب.

تذكر أن تبدأ بحركات لطيفة وتتقدم تدريجيًا كما يتحمل جسمك، ومن المهم إجراء هذه التمارين بانتظام لتحقيق أقصى فائدة.

هل التهاب المفصل العجزي الحرقفي مزمن؟

يمكن أن يكون هذا الالتهاب حادًا (بداية مفاجئة) أو مزمنًا (طويل الأجل).

في بعض الحالات، قد يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي مرضًا مزمنًا، مما يعني أنه يستمر لفترة طويلة من الوقت، وقد يتطلب متابعة مع الطبيب مستمرة للسيطرة على الأعراض.

يمكن أيضًا أن يترافق الالتهاب المزمن مع بعض الحالات، مثل التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي، وهي أمراض التهابية مزمنة يمكن أن تسبب تلف المفاصل بمرور الوقت.

ومع ذلك، ليست كل حالات هذا الالتهاب مزمنة، ويمكن أن تختلف مدة الحالة اعتمادًا على السبب الأساسي وفعالية العلاج.

ما هي النتائج بعد علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

مع العلاج، يتحكم معظم المصابين بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي في آلامهم ويستعيدون الحركة.

المصادر

Sacroiliitis; Symptoms, Causes, Management & Treatment (clevelandclinic.org)

Sacroiliitis: Treatments, Causes, and More (healthline.com)

Sacroiliitis: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment (verywellhealth.com)

Sacroiliitis – Physiopedia (physio-pedia.com)

Sacroiliitis Treatment | Spine-health

What Causes Sacroiliitis and Is It Serious? (medicinenet.com)